Приложение к Решению от 18.12.2009 г № 292 Положение
__________________________________
(должность и Ф.И.О., на чье имя
пишется заявление)
__________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
__________________________________
(наименование должности заявителя
на день увольнения)
__________________________________
(наименование муниципального
органа, из которого он уволился)
Домашний адрес ___________________
Телефон __________________________
Паспорт: серия _____ N ___________
Выдан ____________________________
(кем выдан, дата)
Дата рождения:
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Положением о пенсионном обеспечении лиц, замещавших
выборные муниципальные должности муниципального образования "Вавожский
район", прошу назначить мне, замешавшему должность ________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование должности, из которой рассчитывается среднемесячное
денежное содержание)
доплату к пенсии за выслугу лет к трудовой пенсии по старости
(инвалидности).
При замещении государственной должности Российской Федерации,
государственной должности субъектов Российской Федерации, государственной
должности федеральной государственной службы, государственной должности
государственной службы субъектов Российской Федерации, выборной
муниципальной должности, муниципальной должности муниципальной службы или
при назначении мне в соответствии с законодательством Российской Федерации
ежемесячной доплаты к трудовой пенсии или ежемесячного пожизненного
содержания или дополнительного ежемесячного материального обеспечения или
установлении дополнительного пожизненного ежемесячного материального
обеспечения либо установлении в соответствии с законодательством субъектов
Российской Федерации ежемесячной доплаты к трудовой пенсии или назначении
пенсии за выслугу лет обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в
Управление организационной и кадровой работы Аппарата Главы муниципального
образования, Совета депутатов и Администрации муниципального образования
"Вавожский район".
Доплату к пенсии за выслугу лет прошу перечислить в ___________________
N __________________________________________
(Сбербанк России, коммерческий банк и др.)
на мой текущий счет N
К заявлению приложены:
- справка о должностях, периоды службы (работы) в которых включаются
в стаж муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет;
- справка о размере среднемесячного денежного содержания муниципального
служащего;
- копия приказа (распоряжения) об увольнении из муниципального органа;
- копия трудовой книжки и другие документы, подтверждающие стаж
муниципальной службы (работы);
- справка органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, о назначенной
(досрочно оформленной) трудовой пенсии по старости (инвалидности).
"____" г. ______________________
(подпись заявителя) г.
Заявление зарегистрировано (подпись заявителя) г.
_________ кадровой службой
(подпись, инициалы, фамилия
и должность работника кадровой
службы, уполномоченного
регистрировать заявление) г.