Приложение к Решению от 23.12.2009 г № 544
Руководителю органа местного
самоуправления муниципального
образования "Город Воткинск"
_____________________________
от __________________________
_____________________________
(фамилия, имя, отчество
заявителя)
_____________________________
_____________________________
(должность заявителя)
Домашний адрес: _____________
_____________________________
_____________________________
Телефон: ____________________
Паспорт: серия ____ N _______
Выдан _____ Кем выдан:_______
_____________________________
Дата рождения: ______________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Удмуртской Республики "О муниципальной службе
в Удмуртской Республике", Правилами обращения за пенсией за выслугу лет
муниципальных служащих органов местного самоуправления муниципального
образования "Город Воткинск", ее назначения и выплаты прошу приостановить
(прекратить, возобновить) мне выплату пенсии за выслугу
(нужное подчеркнуть)
лет на основании __________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(решение федерального (государственного) органа или органа местного
самоуправления о назначении (поступлении, прекращении полномочий,
освобождении, увольнении) на государственную должность Российской
Федерации, государственную должность Удмуртской Республики,
государственную должность иного субъекта Российской Федерации,
должность федеральной гражданской службы, должность гражданской
службы субъекта Российской Федерации, должность муниципальной службы
и выборную муниципальную должность, замещаемую на профессиональной
постоянной основе, или о назначении в соответствии с законодательством
Российской Федерации ежемесячной доплаты к трудовой пенсии,
или ежемесячного пожизненного содержания, или дополнительного
ежемесячного материального обеспечения или об установлении
дополнительного пожизненного ежемесячного материального обеспечения
либо об установлении в соответствии с законодательством субъекта
Российской Федерации ежемесячной доплаты к трудовой пенсии
или о назначении пенсии за выслугу лет)
К заявлению прилагается _______________________________________________
__________________________________________________________________________.
(копия федерального (государственного) органа или органа местного
самоуправления о назначении (поступлении, прекращении полномочий,
освобождении, увольнении) на государственную должность Российской
Федерации, государственную должность Удмуртской Республики,
государственную должность иного субъекта Российской Федерации, должность
федеральной гражданской службы, должность гражданской службы субъекта
Российской Федерации, должность муниципальной службы и выборную
муниципальную должность, замещаемую на профессиональной постоянной
основе, или о назначении в соответствии с законодательством
Российской Федерации ежемесячной доплаты к трудовой пенсии,
или ежемесячного пожизненного содержания, или дополнительного
ежемесячного материального обеспечения или об установлении
дополнительного пожизненного ежемесячного материального обеспечения
либо об установлении в соответствии с законодательством субъекта
Российской Федерации ежемесячной доплаты к трудовой пенсии
или о назначении пенсии за выслугу лет)
"__" _______________ 20__ г. _____________________
(подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано "__" _______________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество и должность работника кадровой службы
органа местного самоуправления муниципального образования
"Город Воткинск")
Место для печати кадровой
службы органа местного
самоуправления