Приложение к Приказу от 09.02.2010 г №№ 64, ОДТ-41 Регламент


_________________________________________________________
 (наименование территориального учреждения Банка России)
                               ЖУРНАЛ УЧЕТА
                денежных знаков, имеющих признаки подделки,
        за период с "__" ________ 20__ г. по "__" ________ 20__ г.
                  Наименование валюты: _________________

N п/п Дата экспертизы N акта, справки Источник поступления Год образца (выпуска) Номинал Серийный номер Кол-во, шт. Характер подделки Дата передачи в ОВД Примечание
полигр. репрогр. прочие

_______________________________  ____________  ____________________________
 руководитель территориального      подпись        расшифровка подписи
    учреждения Банка России