Приложение к Постановлению от 04.03.2010 г № 88 Положение
Экзаменационный лист муниципального служащего
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Год, число и месяц рождения ____________________________________________
3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого
звания ____________________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил, специальность
___________________________________________________________________________
и квалификация по образованию,
___________________________________________________________________________
ученая степень, ученое звание)
4. Сведения о профессиональной переподготовке, повышении квалификации или
стажировке ________________________________________________________________
(документы о профессиональной переподготовке, повышении
квалификации или стажировке)
5. Замещаемая должность муниципальной службы на день проведения
квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Стаж муниципальной службы
___________________________________________________________________________
7. Общий трудовой стаж ____________________________________________________
8. Классный чин муниципальной службы ______________________________________
(наименование классного чина
и дата его присвоения)
___________________________________________________________________________
9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Предложения, высказанные муниципальным служащим _______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Оценка знаний, навыков и умений (профессионального уровня)
муниципального служащего по результатам квалификационного экзамена ________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный экзамен,
и рекомендовать его для присвоения классного чина муниципальной службы;
признать, что муниципальный служащий не сдал квалификационный экзамен)
13. Количественный состав аттестационной комиссии ________________________.
На заседании присутствовало ____ членов аттестационной комиссии.
Количество голосов за ____, против ____
14. Примечания ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии ___________ _________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
аттестационной комиссии ___________ _________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь
аттестационной комиссии ___________ _________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены
аттестационной комиссии ___________ _________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
___________ _________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата проведения квалификационного экзамена
__________________________________________
С экзаменационным листом ознакомился ______________________________________
(подпись муниципального служащего,
дата)
(место для печати)