Приложение к Приказу от 18.03.2010 г № 131
Мз ур от 18 марта 2010 г. № 131
Сведения
о количестве больных сахарным диабетом
по состоянию на ________ 20__ г.
в ___________________________
(ЛПУ)
| Количество
больных |
Сахарный
диабет тип I |
Сахарный
диабет
тип II |
Впервые выявленные в 20__ г. |
| всего |
в т.ч.
детей |
всего |
в т.ч.
детей |
всего |
в т.ч.
детей |
всего |
сахарный
диабет тип I |
сахарный
диабет тип II |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Главный врач ____________ _____________
Ф.И.О. подпись
Ответственное лицо _________ __________ _________ _____________________
Ф.И.О. должность подпись контактный телефон,
e-mail: ...