N п/ п | Фамилия | Имя | Отчество | Дата рождения дд.мм.гггг | Пол м/ж | Полис | Страх. номер инд. лиц. счета ПФ РФ (СНИЛС) | Адрес места жительства (по месту регистрации) | Адрес (фактический) | Должность, профессия | |||||||
серия | номер | насел. пункт | улица | дом | квартира | насел. пункт | улица | дом | квартира | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
--------------------------------
<*> ОАО "СК "СОГАЗ-Мед";