Учреждениям здравоохранения Удмуртской Республики согласно требованиям постановления Правительства Российской Федерации от 25.02.2003 N 123 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" необходимо проводить всестороннее обследование общего состояния здоровья и физического развития юношей, особенно тщательно по поводу указанного в направлении (акте) начальника отдела Военного комиссариата по Удмуртской Республике по муниципальному образованию заболевания.
N
п/п |
Заболевание |
Необходимый объем исследования |
1 |
Ночное недержание
мочи |
- Цистография и экскреторная урография
(по показаниям).
- Боковая краниография.
- Рентгенография турецкого седла (по показаниям).
- Спондилография пояснично-крестцового отдела.
- Исследование ночного и дневного диуреза.
- Водная нагрузка со снотворным (3-кратно).
- Консультация невролога, психиатра, ЛОР,
уролога.
- Проба по Нечипоренко (по показаниям).
- Уродинамические исследования |
2 |
Аномалия развития
почек |
- Обзорная и экскреторная урография.
- УЗИ почек.
- Радиоизотопная ренография.
- Ангиография по показаниям при сосудистых
аномалиях.
- Полный анализ мочи в динамике.
- Проба Нечипоренко (минимум двукратно).
- Проба Зимницкого.
- Проба Реберга.
- Провокационная проба (преднизолоновый тест).
- УЗИ почек.
- По показаниям - ректальное исследование,
микроскопия простатического секрета, цистоскопия.
- Контроль АД, при его повышении - ЭКГ,
консультация терапевта.
- Биохимическое исследование крови.
- Мочевина и креатинин.
- Белок, белковые фракции, калий и натрий
(по показаниям).
- УЗДГ сосудов почек (по показаниям).
- Посев мочи на микрофлору и чувствительность
к антибиотикам.
- Ортостатическая проба |
3 |
Заболевания
периферических
сосудов |
- Допплерография.
- Реовазография с нитроглицериновой пробой.
- Консультация ревматолога (по показаниям) |
4 |
Деформация грудной
клетки |
- Рентгенография легких в 2 проекциях.
- Рентгенография грудного отдела позвоночника
в 2 проекциях.
- Исследование функции внешнего дыхания.
- Консультация терапевта.
- Компьютерная томография по показаниям |
5 |
Заболевания
и повреждения
позвоночника |
- Рентгенография позвоночника в 2 проекциях.
- Функциональные снимки (по показаниям).
- Реовазоэнцефалография при патологии шейного
отдела позвоночника.
- Консультация невролога, нейрохирурга.
- Компьютерная томография, МРТ (по показаниям).
- УЗДГ сосудов головы и шеи (по показаниям) |
6 |
Дефекты и аномалии
развития костей
черепа |
- Краниограмма в 2 проекциях.
- Прицельная рентгенография (по показаниям) |
7 |
Последствия травм
и оперативных
вмешательств
на органы брюшной
полости |
- Фиброгастродуоденоскопия.
- УЗИ паренхиматозных органов;
- Ирригоскопия, колоноскопия (по показаниям).
- Компьютерная томография брюшной полости
(по показаниям).
- Консультация гематолога после спленэктомии
по поводу травмы селезенки.
- Рентгеноскопия желудка (по показаниям) |
8 |
Последствие травм
и оперативных
вмешательств
на органы грудной
полости |
- Рентгенография легких в боковой и прямой
проекциях (по показаниям).
- Рентгеноскопия органов грудной клетки
(по показаниям).
- Компьютерная томография грудной клетки
(по показаниям).
- Исследование функции внешнего дыхания,
пневмотахометрия |
9 |
Новообразования |
- Клинический анализ крови с формулой давностью
не более 10 дней.
- Полный анализ мочи давностью не более 10 дней.
- Флюорография или рентгенография органов грудной
клетки (снимки выдавать на руки).
- УЗИ печени.
- Экспресс-метод на сифилис.
- Гистологические и цитологические материалы
(препараты) при их наличии |
10 |
Врожденные
деформации,
последствия травм
стопы и кисти |
- Рентгенография стоп в 2 проекциях
(или функциональное исследование по показаниям).
- Рентгенография кисти в 2 проекциях
(по показаниям) |
11 |
Сколиозы, кифозы |
- Ежегодный рентгенологический контроль с момента
постановки диагноза (снимки в 2 проекциях).
- Консультация терапевта, невролога.
- Функциональная спондилография в орто- или
трохопозиции |
12 |
Заболевания
эндокринной
системы и обмена
веществ: патология
роста и полового
развития;
патология
щитовидной железы;
ожирение
и патология
углеводного обмена |
- Рентгенография черепа в боковой проекции,
кисти - в прямой.
- Оценка физического и полового развития.
- Костный возраст. ЛГ, ФСГ, тестостерон
(по показаниям).
- УЗИ щитовидной железы.
- ТТГ, СТ-4 в крови.
- Антитиреоидные антитела (по показаниям).
- Сахар крови натощак.
- Сахар в моче.
- Стандартный тест на толерантность к глюкозе
(по показаниям).
- Гликированный гемоглобин.
- Ацетон в моче.
- Проба по Зимницкому |
13 |
Заболевания крови
(лейкозы,
эритремия,
апластическая
анемия,
гемолитическая
анемия,
тромбоцитопеническая пурпура,
гемофилия и т.д.) |
- Клинический анализ крови с формулой. Тромбоциты
и ретикулоциты (по показаниям). Определение
времени свертывания крови, длительности
кровотечения, факторов свертывания, диаметра
и осмотической резистентности эритроцитов,
определение железа в сыворотке (по показаниям).
- Биохимические показатели крови, исследования
ферментов (по показаниям).
- Пункция костного мозга (по показаниям).
- Пункция или биопсия лимфатических
узлов (по показаниям).
- Радиоизотопное, эндоскопическое
исследование (по показаниям).
- УЗИ печени, селезенки, почек, лимфоузлов
(по показаниям).
- Рентгенография грудной клетки (по показаниям);
- Компьютерная томография грудной клетки
(по показаниям).
- Гемокоагулограмма |
14 |
Тромбоцитопатии |
- Тромбоциты, время кровотечения, время
свертывания, ретракция кровяного сгустка.
- Адгезия и агрегация тромбоцитов |
15 |
Туберкулез легких,
плевры
и лимфатических
узлов |
- Рентгенография легких в прямой и боковой
проекциях (по показаниям).
- Исследование мокроты на БК.
- Линейная томография по показаниям.
- Исследование функции внешнего дыхания
(по показаниям).
- Туберкулиновые пробы.
- Бронхоскопия в условиях стационара
(по показаниям).
- Полный анализ крови с формулой.
- Электрокардиография (ЭКГ) |
16 |
Хронические
неспецифические
заболевания легких |
- Рентгенография грудной клетки. Томография
(по показаниям).
- Трахеобронхоскопия, бронхография.
- Исследование мокроты.
- Исследование функции внешнего дыхания.
- ЭКГ.
- Клинический анализ крови, мочи.
- Консультация офтальмолога (по показаниям),
хирурга (по показаниям), невролога
(по показаниям), ЛОР.
- Биохимия крови (по показаниям) |
17 |
Бронхиальная астма |
- Рентгенография грудной клетки и придаточных
пазух носа (по показаниям).
- Кожные пробы с аллергенами, специфические
иммуноглобулины (по показаниям).
- Исследование функции внешнего дыхания,
спирография с бронхолитиками, пикфлуометрия.
- ЭКГ.
- Анализ мокроты, крови, мочи.
- Консультация офтальмолога (по показаниям),
невролога (по показаниям), ЛОР.
- Исследование общего иммуноглобулина E |
18 |
Синдром
вегетативной
дистонии |
- АД в динамике.
- ЭКГ.
- Консультация офтальмолога, невролога.
- Консультация кардиолога по показаниям
(нарушения ритма, кардиалгия, артериальная
гипотония).
- Рентгенография грудной клетки (по показаниям) |
19 |
Гипертоническая
болезнь |
- УЗИ периферических сосудов (по показаниям).
- ЭХО-КГ (по показаниям).
- Измерение АД в динамике.
- Велоэргометрия (по показаниям).
- Одновременное измерение АД на верхних и нижних
конечностях |
20 |
Заболевания мышц
сердца, венечных
сосудов,
клапанного
аппарата,
перикарда, аорты,
пороки развития,
нарушения ритма
и проводимости |
- Рентгенография грудной клетки
с контрастированием пищевода (по показаниям).
- ЭКГ в динамике (по показаниям).
- ЭХО-кардиография.
- ВЭМ (по показаниям).
- Консультация рентгенолога.
- ЧПЭФИ по показаниям |
21 |
Заболевания
органов брюшной
полости (гастрит,
дуоденит, ДЖВП,
энтерит) |
- Исследование желудочного сока
или внутрижелудочная рН-метрия.
- Дуоденальное зондирование (по показаниям).
- Фиброгастродуоденоскопия или рентгеноскопия
желудка.
- Биохимические анализы крови (тимоловая проба,
трансаминазы, билирубин) по показаниям.
- Сахар крови.
- Группа крови и резус-фактор (по показаниям).
- Копрология.
- УЗИ.
- Полный анализ крови, мочи |
22 |
Хронические
болезни печени |
- Полный анализ крови, мочи.
- Копрология.
- Биохимический анализ крови (тимоловая проба,
трансаминазы, билирубин, холестерин, щелочная
фосфатаза, белок и фракции).
- Маркеры гепатитов.
- УЗИ.
- Биопсия печени (по показаниям) |
22.1 |
Синдром Жильбера |
- Биохимические тесты печени (билирубин,
холестерин, щелочная фосфатаза, тимоловая проба,
трансаминазы).
- Осмотическая резистентность эритроцитов.
- Ретикулоциты.
- Фиброгастродуоденоскопия (по показаниям).
- УЗИ печени, желчевыводящих путей.
- Дуоденальное зондирование (по показаниям).
- Полный анализ крови.
- Полный анализ мочи на желчные пигменты.
- Копрология |
22.2 |
Язвенная болезнь
желудка |
- Фиброгастроскопия с прицельной биопсией
слизистой.
- Полный анализ крови с формулой.
- Копрология.
- Полный анализ мочи.
- Рентгеноскопия желудка (по показаниям) |
22.3 |
Язвенная болезнь
двенадцатиперстной
кишки |
- Исследование желудочного сока
или внутрижелудочная рН-метрия.
- Гастродуоденофиброскопия.
- Рентгеноскопия желудка (по показаниям).
- Копрология, кал на скрытую кровь.
- Полный анализ крови |
23 |
Заболевания почек
воспалительного
или
дистрофического
характера |
- Полный анализ мочи в динамике.
- Трехстаканная проба мочи.
- Проба по Нечипоренко.
- Проба по Зимницкому.
- Биохимия крови (общий белок, альбумины,
холестерин, калий и натрий крови, креатинин
крови, сахар крови, иммуноглобулины по показаниям).
- Проба Реберга;
- Обзорная и экскреторная урография
(по показаниям).
- УЗИ почек.
- Исследование глазного дна.
- Посев мочи на микрофлору и определение
чувствительности к антибиотикам.
- Калий, натрий, фосфор и кальций в суточной моче
(по показаниям).
- Экскреторная урография (по показаниям) |
24 |
Хронический
пиелонефрит |
- Полный анализ мочи (минимум двукратно).
- Проба Нечипоренко (минимум двукратно).
- Проба Зимницкого.
- Проба Реберга.
- Провокационная проба (преднизолоновый тест).
- УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной
железы.
- Обзорная и экскреторная урография (4 снимка на 5 - 7 мин., на 10 - 12 мин. лежа, на 15 мин.
стоя, на 25 - 30 мин. лежа).
- Радиоизотопная ренография.
- Ректальное исследование, микроскопия
простатического секрета, цистоскопия
(по показаниям).
- Контроль АД, при его повышении - ЭКГ,
консультация терапевта.
- Посев мочи на микрофлору, определение
чувствительности к антибиотикам.
- Экскреторная урография (по показаниям) |
25 |
Хронические
инфекционные
заболевания |
- Определение серологических, аллергических
реакций (Райта, Хаддельсона, Бюрне).
- Определение бактерионосительства (дизентерии,
брюшного тифа).
- Иммунологическое обследование |
26 |
Слезотечение |
- Цветная слезно-носовая проба.
- Проходимость слезных путей.
- Рентгенография слезных путей (по показаниям).
- Рентгенография слезного пути |
27 |
Косоглазие |
- Острота зрения с коррекцией и без нее.
- Определение угла косоглазия.
- Бинокулярное зрение.
- Контрольные методы определения при диплопии |
28 |
Хронические
блефариты
и конъюнктивиты |
- Посев на микрофлору и чувствительность
к антибиотикам (по показаниям).
- Исследование на демодекс (по показаниям) |
29 |
Заболевания
сетчатки
воспалительного
и дегенеративного
характера,
отслойка сетчатки |
- Острота зрения с коррекцией и без нее.
- Поля зрения.
- Исследование глазного дна.
- Порог чувствительности и лабильности.
- ЭРГ-электроретинография (по показаниям) |
30 |
Новообразования
глаз и его
придатков |
- Консультация онколога.
- МРТ |
31 |
Стойкий спазм
аккомодации |
- Консультация невропатолога и терапевта.
- Атропинизация по схеме |
32 |
Наличие инородного
тела внутри глаза |
- Острота зрения с коррекцией и без нее.
- Поля зрения.
- Рентгенография (по показаниям).
- Указать, есть ли признаки металлоза.
- Рентгенография глазницы (по показаниям) |
33 |
Глаукома |
- Диагноз подтверждается в условиях стационара |
34 |
Катаракта
врожденная
или приобретенная |
- Острота зрения с коррекцией и без нее,
контрольные методы определения.
- Указать степень прогрессирования |
35 |
Атрофия
зрительного нерва |
- Острота зрения с коррекцией и без нее.
- Поля зрения.
- Слепое пятно.
- Электроретинография (по показаниям) |
36 |
Аномалия рефракции |
- В условиях циклоплегии скиоскопия
(обязательно); рефрактометрия (по показаниям) |
37 |
Хронический
гнойный отит |
- Острота слуха: ш.р. и р.р. в метрах.
- Аудиограмма.
- Рентгенография височных костей в 2 проекциях
(Шуллер, Майер). В описании следует указать
на наличие деструктивных изменений и холеастомы |
38 |
Неврит слуховых
нервов.
Тугоухость |
- Консультация сурдолога.
- Острота слуха: ш.р. и р.р. в метрах.
- Аудиограмма (не менее 2 раз с интервалом
не менее 1 года) с указанием степени тугоухости.
- Аудиометрия тональная.
- При одностороннем поражении - компьютерная
аудиометрия |
39 |
Хронический
гнойный
и полипозный
гайморит |
- Рентгенография придаточных пазух носа
(при описании отметить наличие или отсутствие
полипов, кист, остеомы).
- Вскрытие решетчатого лабиринта при показаниях
в условиях стационара.
- При удалении полипа указать результаты
гистологического исследования.
- Результаты пробного прокола в/челюстной пазухи;
- МРТ (по показаниям) |
40 |
Стойко и резко
выраженная
чувствительность
вестибулярного
раздражения |
- Отоневрологическое исследование функции
вестибулярного аппарата с помощью колометрической
пробы.
- Аудиометрия.
- Компьютерная томография (по показаниям).
- Рентгенография внутреннего слухового прохода
по Стенверсу |
41 |
Заболевания
и последствия
повреждений
позвоночника |
- Кальций и фосфор крови, щелочная фосфотаза.
- Консультация ревматолога.
- Консультация рентгенолога |
42 |
Последствия
нейроинфекции
и травм головного
мозга
(гипертензионный
синдром
и двигательные
нарушения) |
- Консультация офтальмолога (острота зрения,
наличие или отсутствие скотом, состояние глазного
дна с описанием сосудов сетчатки, дисков
зрительного нерва).
- Краниограмма в 2 проекциях с описанием наличия
или отсутствия пальцевых вдавлений, сосудистого
рисунка с указанием локализации.
- ЭЭГ с обязательным проведением проб
гипервентиляции и фотостимуляции.
- ЭХО-ЭГ - подробное описание с выводом о наличии
или отсутствии внутричерепной гипертензии
(указать размеры 3 желудочка головного мозга,
наличие или отсутствия М-эхо, дополнительных
импульсов, индекс 3 желудочка.
- Компьютерная томография черепа (по показаниям).
- МРТ (по показаниям) |
43 |
Вертеброгенные
заболевания
периферической
нервной системы
("дискогенные
радикулиты") |
- Рентгенография позвоночника в 2 проекциях.
- Реовазография сосудов верхней и нижней
конечностей (РВГ) (по показаниям).
- Миография.
- Реоэнцефалограмма с поворотом головы
(при локализации в шейном отделе позвоночника).
- Уздопплерография позвоночных артерий.
- КТ позвоночника при локализации в шейном отделе
(по показаниям).
- Спондилограмма.
- МРТ (по показаниям) |
44 |
Болезни
нервно-мышечного
синапса и мышц.
Наследственная
и идиопатическая
невропатия |
- Электромиография (ЭМГ) - по показаниям.
- Биохимические исследования крови (активность
креатинфосфокиназы).
- Консультация генетика |
45 |
Поражения
отдельных нервов,
нервных корешков
и сплетений
(травматические,
воспалительные,
токсические) |
- Электродиагностика - исследование повреждений
нервов.
- Реовазография.
- Вирусологическое исследование крови
(по показаниям).
- Рентгенография черепа и позвоночника
(по показаниям).
- Исследование ликвора (по показаниям).
- Консультация офтальмолога (исследование
глазного дна) |
46 |
Эпизодические
и параксизмальные
расстройства:
эпилепсия,
эпилептические
синдромы, мигрень,
цефалгический
синдром,
синкопальные
состояния,
цереброваскулярные
болезни |
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) с проведением проб
гипервентиляции и фотостимуляции.
- ЭХО-ЭГ (энцефалография).
- ЭКГ (по показаниям).
- Реоэнцефалография (РЭГ).
- Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов
головы и шеи (по показаниям).
- Рентгенография шейного отдела позвоночника
в 2 проекциях (по показаниям).
- Рентгенография черепа (по показаниям).
- Консультация офтальмолога (исследование
глазного дна).
- МРТ головного мозга или компьютерная
томография (по показаниям).
- Консультация эндокринолога (по показаниям).
- Консультация нейрохирурга (по показаниям).
- Консультация психиатра (по показаниям).
- Биохимические исследования крови (кальций,
фосфор, щелочная фосфатаза, сахар крови
по показаниям).
- Люмбальная пункция по показаниям |
47 |
Цереброваскулярные
болезни
и их последствия |
- РЭГ или УЗДГ головы и шеи.
- ЭХО и ЭЭГ (по показаниям).
- МРТ или компьютерная томография
(по показаниям).
- ЭКГ (по показаниям).
- Биохимические исследования крови (холестерин,
бета-липопротеиды, серомукоид, СРБ) |
48 |
Артропатии
инфекционного
и воспалительного
происхождения,
системное
поражение
соединительной
ткани |
- Оценка объема движений суставов.
- LE клетки (по показаниям).
- Консультация рентгенолога |
Примечание: при обследовании в стационаре обязательно включить клинический минимум: полный анализ крови с формулой, полный анализ мочи, копрологию, ЭКГ, ФЛГ (данные обследования за последний год).