Приложение к Постановлению от 22.04.2010 г № 365


                                         __________________________________
                                          (наименование органа прокуратуры)
                                         от Управления земельных ресурсов и
                                              землеустройства Администрации
                                                                 г. Ижевска
                                 426033, г. Ижевск, ул. 50 лет Пионерии, 47

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
               о согласовании Управлению земельных ресурсов
          и землеустройства Администрации города Ижевска органом
           прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки
            юридического лица, индивидуального предпринимателя
В  соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О
защите   прав   юридических   лиц  и  индивидуальных  предпринимателей  при
осуществлении   государственного   контроля   (надзора)   и  муниципального
контроля"  (Собрание  законодательства  Российской  Федерации,  2008, N 52,
ст. 6249)  просим  согласия  на  проведение внеплановой  выездной  проверки
в отношении _______________________________________________________________
             (наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего
___________________________________________________________________________
исполнительного  органа  юридического лица, государственный регистрационный
__________________________________________________________________________,
 номер записи о государственной регистрации юридического лица/фамилия, имя
   и (в случае, если имеется) отчество, место жительства индивидуального
       предпринимателя, государственный регистрационный номер записи
      о государственной регистрации индивидуального предпринимателя,
                идентификационный номер налогоплательщика)
осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу: _______________
Основание проведения проверки: ____________________________________________
                                 (ссылка на положение Федерального закона
                                   от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав
                                     юридических лиц и индивидуальных
                                   предпринимателей при осуществлении
                                   государственного контроля (надзора)
                                        и муниципального контроля")
Дата начала проведения проверки: "__" ______________ 20__ года.
Время начала проведения проверки: "__" _____________ 20__ года
---------------------------------------------------------------------------
(указывается  в  случае, если основанием проведения проверки является часть
12  статьи  10  Федерального  закона  от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав
юридических   лиц   и  индивидуальных  предпринимателей  при  осуществлении
       государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")
Приложения: _______________________________________________________________
                  (копия приказа руководителя, заместителя руководителя
             Управления земельных ресурсов и землеустройства Администрации
             города Ижевска, о проведении  внеплановой  выездной проверки.
                Документы, содержащие сведения, послужившие основанием
                       для проведения внеплановой проверки)
________________________________   __________   ___________________________
(наименование должностного лица)    (подпись)    (фамилия, имя, отчество)
    М.П.                      Дата и время составления документа: _________