Предложения по формированию задания по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2011 г. ___________________________________________________ (наименование муниципального образования)
Виды основной деятельности | Количество врачебных должностей по штатному расписанию ЛПУ (ОМС) | Количество пролеченных больных ОМС | Объем медицинских услуг ОМС | Количество коек в системе ОМС |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. Стационар - наименование отделения, профили коек ... | койко-дни | |||
Итого: | ||||
2. Стационар дневного пребывания, дневной стационар - наименование профиля коек ... | пациентодни | |||
Итого: | ||||
Всего по муниципальному образованию |
--------------------------------<*> Формируется как сводная, на основании таблицы 4а в разрезе
профилей коек. Начальник Управления здравоохранения муниципального образования ______________ ________________ (подпись) (Ф.И.О.)