Постановление от 09.06.2010 г № 4
О проведении дополнительной «подчищающей» иммунизации против полиомиелита в 2010 году в Удмуртской Республике
Я, Главный государственный санитарный врач по Удмуртской Республике Н.А. Забродин, проанализировав проводимые мероприятия по реализации регионального плана действий на 2009 - 2011 гг. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Удмуртской Республики, установил, что на территории Удмуртской Республики поддерживается высокий уровень своевременности иммунизации против полиомиелита в рамках Национального календаря профилактических прививок. Показатель своевременности вакцинации против полиомиелита детей в возрасте 12 месяцев составил по Удмуртской Республике в 2009 году 97,74%, ревакцинации в возрасте 24 месяцев - 97,71%, в возрасте 14 лет - 99,15%. Во всех муниципальных образованиях республики указанные показатели равны 95% и более. В то же время дети первого года жизни в республике привиты против полиомиелита на 93,89%. Уровень охвата прививками данной категории на 95% обеспечен только в 16 муниципальных образованиях. Менее 90% детей в возрасте от 6 месяцев до 11 месяцев 29 дней вакцинированы против полиомиелита в Вавожском, Воткинском, Игринском, Киясовском, Красногорском районах, г. Можге. По состоянию на 31.05.2010 показатели своевременности охвата прививками против полиомиелита детей в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев поддерживаются на уровне 95% и выше во всех населенных пунктах, лечебно-профилактических учреждениях республики, кроме Якшур-Бодьинского района, где на 3 врачебных участках показатель охвата детей по своевременности иммунизации в возрасте 24 месяцев ниже 95%.
Вместе с тем высокий показатель своевременности охвата иммунизацией не всегда свидетельствует об истинном положении дел. В республике около 1000 детей, не имеющих ни одной прививки против полиомиелита, что связано в 52,2% случаев с наличием медицинских отводов, обоснованность назначения которых не всегда соответствует действительному состоянию здоровья и развития ребенка. Число детей, не получающих прививки против полиомиелита из-за отказа родителей, ежегодно растет, доля их в общей структуре причин непривитости достигла 47%.
В связи с регистрацией в Российской Федерации случаев полиомиелита, вызванного "диким" полиовирусом среди граждан Республики Таджикистан, в Удмуртской Республике проводятся лечебно-профилактические мероприятия по предупреждению завоза и распространения инфекции среди жителей республики; в частности, приняты меры по контролю за лицами, прибывающими из неблагополучных по полиомиелиту стран, в том числе из Республики Таджикистан; осуществляется оценка их прививочного статуса, начата вакцинация против полиомиелита вновь въехавших за последние месяцы в республику детей. Дети из семей мигрантов, беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения, прибывших из эндемичных по полиомиелиту стран (категории "групп риска"), охвачены прививками против полиомиелита в 2009 году на 99,5%. В то же время по результатам серологического мониторинга показатели постпрививочного иммунитета к вирусу полиомиелита у данных категорий детей ниже регламентируемого уровня (90% и более). Представленные документы, подтверждающие сведения о ранее полученных ими прививках, не всегда достоверны, требуют дополнительной проверки и оценки.
На территории Удмуртской Республики ежегодно выявляются случаи острых вялых параличей (ОВП) в пределах регламентируемых показателей (не менее 3 случаев). Однако в ряде муниципальных образований в течение последних лет не регистрировались случаи ОВП среди детей до 14 лет включительно, что свидетельствует о несоответствии качества эпиднадзора за полиомиелитом установленным критериям.
Отсутствие необходимого уровня защиты от полиомиелита не исключает возможность распространения указанного заболевания среди населения Удмуртской Республики в случае завоза дикого полиовируса из неблагополучных по полиомиелиту стран мира.
В целях поддержания высокого уровня популяционного иммунитета, предупреждения возникновения и распространения полиомиелита среди населения Удмуртской Республики и в соответствии с пунктом 6 статьи 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), с пунктом 2 статьи 10 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 N 157-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736) постановляю:
1.Министерству здравоохранения Удмуртской Республики организовать и провести с 14 по 18 июня 2010 года и с 12 по 17 июля 2010 года дополнительную "подчищающую" иммунизацию против полиомиелита всех детей в возрасте с 12 мес. до 36 мес. в населенных пунктах, лечебно-профилактических, детских учреждениях, врачебных участках Удмуртской Республики, где показатель своевременности профилактическими прививками против полиомиелита детей в возрасте 12 - 36 месяцев по итогам 2009 года и 5 месяцев 2010 года менее 95%.
2.Главам муниципальных образований Алнашского, Балезинского, Вавожского, Воткинского, Глазовского, Граховского, Дебесского, Завьяловского, Игринского, Камбарского, Каракулинского, Кезского, Кизнерского, Киясовского, Красногорского, Малопургинского, Можгинского, Сарапульского, Селтинского, Сюмсинского, Увинского, Шарканского, Юкаменского, Якшур-Бодьинского, Ярского районов, гг. Воткинска, Глазова, Можги, Сарапула, Ижевска рекомендовать:
2.1.Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о ходе реализации на подведомственной территории мероприятий регионального плана действий на 2009 - 2011 гг. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Удмуртской Республики.
2.2.Оказать поддержку и помощь органам и учреждениям здравоохранения в организации и проведении дополнительной иммунизации детей против полиомиелита в 2010 году.
3.Министерству внутренних дел Удмуртской Республики оказать содействие в доставке граждан с детьми, занимающихся бродяжничеством, не имеющих постоянного места жительства, кочующих групп населения, на прививочные пункты лечебно-профилактических учреждений.
4.Министерству здравоохранения Удмуртской Республики:
4.1.Организовать и провести иммунизацию против полиомиелита детей в возрасте до 15 лет, прибывающих из Республики Таджикистан и/или проживающих на территории Удмуртской Республики, с учетом имеющего прививочного анамнеза.
4.2.Обеспечить контроль за организацией и проведением дополнительной "подчищающей" иммунизации детей в возрасте 12 - 36 мес. на врачебных участках муниципальных учреждений здравоохранения Якшур-Бодьинского района, где показатель своевременности иммунизацией против полиомиелита детей в возрасте 24 месяцев менее 95%.
5.Начальникам Управлений здравоохранения гг. Ижевска, Сарапула, Глазова, Воткинска, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения Алнашского, Балезинского, Вавожского, Воткинского, Глазовского, Граховского, Дебесского, Завьяловского, Игринского, Камбарского, Каракулинского, Кезского, Кизнерского, Киясовского, Красногорского, Малопургинского, Можгинского, Сарапульского, Селтинского, Сюмсинского, Увинского, Шарканского, Юкаменского, Якшур-Бодьинского, Ярского районов, г. Можги:
5.1.Провести оценку состояния привитости против полиомиелита детского населения на каждом врачебном участке лечебно-профилактических учреждений.
5.2.Уточнить численность детского населения, подлежащего дополнительной иммунизации против полиомиелита в 2010 году.
5.3.Вакцинировать против полиомиелита детей, ранее непривитых в рамках Национального прививочного календаря.
5.4.Провести дополнительную иммунизацию против полиомиелита среди детей групп риска (беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения, прибывших из неблагополучных по полиомиелиту стран, с учетом имеющегося у них прививочного анамнеза, в том числе граждан Республики Таджикистан, въезжающих и/или проживающих в Удмуртской Республике).
5.5.Обеспечить 2-кратную вакцинацию детей, подлежащих дополнительной "подчищающей" иммунизации против полиомиелита, на 99 - 100%.
5.6.Обеспечить своевременную доставку оральной полиомиелитной вакцины для дополнительной подчищающей иммунизации детского населения на прививочные пункты в соответствии с требованиями СП 3.3.2.1148-03 "Медицинские иммунобиологические препараты. Условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
5.7.Провести дополнительную "подчищающую" иммунизацию против полиомиелита оральной полиомиелитной вакциной, поступающей в республику в рамках запланированного Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию на 2010 год количества вакцины.
5.8.Провести совещания врачей-педиатров, эпидемиологов, средних медицинских работников по организации и проведению дополнительной "подчищающей" иммунизации.
5.9.Обеспечить представление отчетности об итогах проведения дополнительной "подчищающей" иммунизации детей против полиомиелита по первому туру к 21.06.2010 и по второму туру к 19.07.2010.
5.10.Организовать в средствах массовой информации разъяснительную работу по вопросам необходимости, целям и результатам дополнительной "подчищающей" иммунизации детей против полиомиелита.
6.Министерству печати и информации Удмуртской Республики рекомендовать информировать население о необходимости проведения в республике дополнительной "подчищающей" иммунизации против полиомиелита.
7.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в УР" М.А. Таланову организовать прием отчетных данных о проведении дополнительной подчищающей иммунизации против полиомиелита в Удмуртской Республике в 2010 году с последующей передачей информации в Управление Роспотребнадзора по УР по первому туру к 21.06.2010 и по второму туру к 19.07.2010.
7.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике В.В. Хлопотова.
Н.А.ЗАБРОДИН