Приложение к Приказу от 10.06.2010 г № 321
Мз ур от 10 июня 2010 г. № 321
Учреждение здравоохранения ________________________
Отчет о расходовании средств, перечисленных за диспансерное
(профилактическое) наблюдение детей, поставленных в течение
первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный
учет, во вторые первые 6 месяцев со дня постановки на учет
(талон N 3-2),
за ______________________________ 20 г.
(отчетный период)
| Количество
оплаченных
талонов N 3-2
родовых
сертификатов
за отчетный
период |
Общая сумма
(тыс. руб.)
оплаченных
талонов N 3-2
родовых
сертификатов
за отчетный
период |
Диспансерное (профилактическое) наблюдение
детей, поставленных в течение первого года
жизни в возрасте до 3 месяцев
на диспансерный учет, у которых закончился
период вторых шести месяцев диспансерного
(профилактического) наблюдения |
|
|
Оплата труда медицинского персонала |
|
| 1 |
2 |
3 |
|
|
|
| Итого: |
|
|
Ответственный ________________________________________________
(Ф.И.О., должность, подпись, контактный телефон)
Дата ______________________