Приложение к Постановлению от 25.06.2010 г № 429 Административный регламент
В Администрацию города Можги
________________________________
________________________________
Гр. ____________________________
_______________________________,
проживающего по адресу: ________
________________________________
Телефон: _______________________
Заявление
Прошу передать в порядке приватизации в собственность (долевую,
личную) занимаемую моей семьей квартиру (дом) по вышеуказанному адресу.
Родственные отношения Ф.И.О. членов Число, месяц, Размер долевого
зарегистрированных семьи (полностью) год рождения участия
на данной площади
1. Кв/с ___________________________________________________________________
паспорт: серия _______ N __________, выдан ________________________________
2. ________________________________________________________________________
паспорт: серия _______ N __________, выдан ________________________________
3. ________________________________________________________________________
паспорт: серия _______ N __________, выдан ________________________________
4. ________________________________________________________________________
паспорт: серия _______ N __________, выдан ________________________________
5. ________________________________________________________________________
паспорт: серия _______ N __________, выдан ________________________________
6. ________________________________________________________________________
паспорт: серия _______ N __________, выдан ________________________________
Подпись заявителя __________________
Расшифровка подписи ________________________
Согласие на приватизацию и подписи с расшифровкой членов семьи ____________
1. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6._________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подписи членов семьи удостоверяю __________________________________________
Регистрационный N _________ от __________________