Приложение к Постановлению от 28.06.2010 г № 494 Административный регламент
Директору (заведующему) ____________
____________________________________
(наименование учреждения)
____________________________________
(Ф.И.О. руководителя учреждения)
____________________________________
(Ф.И.О. родителя
(законного представителя))
___________________________________,
проживающего по адресу: ____________
____________________________________
Контактный телефон _________________
заявление
Прошу зачислить моего ребенка _________________________________________
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения)
в муниципальное дошкольное образовательное учреждение _____________________
___________________________________________________________________________
Дополнительно сообщаю:
Работаю, учусь ____________________________________________________________
(место работы, учебы, телефон)
___________________________________________________________________________
Состою в Центре занятости населения _______________________________________
(N, дата выдачи свидетельства
безработного)
Ф.И.О., место работы отца (матери), телефон _______________________________
___________________________________________________________________________
Являюсь одиноким родителем ________________________________________________
(N и дата выдачи документа)
Являюсь законным представителем ребенка ___________________________________
(N и дата выдачи документа)
Многодетная семья _________________________________________________________
(N и дата выдачи документа)
Инвалид (родитель - инвалид I, II группы, ребенок-инвалид) ________________
(N и дата выдачи
документа)
Наличие прав на внеочередное, первоочередное зачисление ___________________
___________________________________________________________________________
(категория, N и дата выдачи документа)
Дата Подпись
С уставом и другими документами, регламентирующими
деятельность ДОУ ознакомлен(а)
Дата Подпись