Приложение к Решению от 23.09.2010 г № 388 Положение


                         Представление о занесении
                    на Доску почета Воткинского района
___________________________________________________________________________
                           (нужное подчеркнуть)
1. Фамилия ________________________________________________________________
Имя, отчество _____________________________________________________________
2. Дата рождения __________________________________________________________
                                   (число, месяц, год)
3. Должность, место работы_________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
        (точное наименование предприятия, учреждения, организации)
4. Образование ____________________________________________________________
               (образовательное учреждение, специальность, дата окончания)
5. Какими наградами награжден(а) __________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Характеристика    с   указанием   конкретных   заслуг    представляемого
к награждению _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Предлагаемая формулировка награждения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Кандидатура рекомендована
___________________________________________________________________________
(руководителем  предприятия,  учреждения,  организации, собранием трудового
коллектива,  должностным  лицом,  органом  местного  самоуправления,  дата,
                                N протокола)
"__" _____________ 200_ г.
Резолюция:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Глава муниципального образования
"Воткинский район"                                             А.А. Русинов
"__" _____________ 20__ г.