Приложение к Приказу от 28.09.2010 г № 397 Порядок
Директору
ГУ ДОД "________________"
_________________________
ФИО директора учреждения
от ______________________
_________________________
ФИО родителя
(законного представителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять в объединение ___________________________________________
(наименование объединения)
моего ребенка _________________________________________________________
(ФИО ребенка полностью)
Документ, удостоверяющий личность ребенка (свидетельство о рождении,
паспорт)
Серия ______ N _____________, кем и когда выдан _______________________
Год, месяц, число рождения ____________________________________________
Адрес проживания ________________________________ телефон _____________
Учащаяся(-егося) общеобразовательного учреждения (школы) N __ класс ___
Сведения о родителях:
Отец: ФИО _____________________________________________________________
Место работы __________________________________________________________
Телефоны: служебный _________________, сотовый ________________________
Мать: ФИО _____________________________________________________________
Место работы __________________________________________________________
Телефоны: служебный _________________, сотовый ________________________
С уставом Учреждения и документами, регламентирующими организацию
образовательного процесса, ознакомлен(а).
С обработкой данных, содержащихся в заявлении, моих персональных
данных и персональных данных моего ребенка, учреждением и Министерством
образования и науки Удмуртской Республики согласен (согласна).
Подпись ___________ Дата заполнения "__" _________ 201_ г.