Постановление от 20.10.2010 г № 643
О Районной целевой программе «Сахарный диабет (2011 — 2012 годы)»
Рассмотрев проект Районной целевой программы "Сахарный диабет (2011 - 2012 годы)", постановляю:
1.Утвердить Районную целевую программу "Сахарный диабет (2011 - 2012 годы)".
2.Контроль за выполнением Программы возложить на заместителя главы Администрации Камбарского района по социальным вопросам Климовских Н.В.
Глава Администрации
Камбарского района
М.Г.ГЕРАСИМОВ
ПАСПОРТ
РАЙОННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ (2011 - 2012 ГОДЫ)"
| Наименование Программы | "Сахарный диабет (2011 - 2012 годы)" |
| Основание для разработки Программы | 1. Основы законодательства РФ "Об охране здоровья граждан" от 22.07.1999 N 5487-1. 2. Указ Президента Российской Федерации от 8 мая 1996 года N 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом". 3. Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 года N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих". 4. Постановление Правительства РФ от 10.05.2007 N 280 "О Федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)". 5. Постановление Правительства УР от 03.08.2009 N 216 "Об утверждении Ведомственной целевой программы "Сахарный диабет на 2010 - 2012 гг." |
| Заказчик Программы | Администрация МО "Камбарский район" |
| Цели Программы | 1. Снижение количества ранних и поздних осложнений сахарного диабета. 2. Снижение инвалидности населения Камбарского района от сахарного диабета и его осложнений. 3. Снижение смертности больных сахарным диабетом от сердечно-сосудистой патологии. 4. Повышение качества жизни больных сахарным диабетом |
| Основные задачи Программы | 1. Совершенствование структуры эндокринологической и диабетологической службы Камбарского района. 2. Совершенствование материально-технического оснащения эндокринологической и диабетологической службы Камбарского района. 3. Обеспечение эффективной системы профилактики, ранней диагностики и лечения сахарного диабета и его осложнений. 4. Развитие специализированных методов диагностики и лечения основных осложнений сахарного диабета с использованием стационарозамещающих технологий. 5. Подготовка медицинских кадров различных специальностей по вопросам диабетологии и эндокринологии |
| Сроки реализации Программы | 2011 - 2012 гг. |
| Разработчик проекта Программы | Муниципальное учреждение здравоохранения "Камбарская центральная районная больница" |
| Исполнители Программы | Муниципальное учреждение здравоохранения "Камбарская центральная районная больница" |
| Объемы и источники финансирования | Ориентировочный объем средств, необходимых для реализации Программы, составляет 217,0 тыс. руб., в том числе по годам: 2011 год - 125,0 тыс. руб.; 2012 год - 92,0 тыс. руб. Основной источник финансирования Программы - бюджет МО "Камбарский район". Объемы финансирования за счет средств районного бюджета подлежат ежегодной корректировке в соответствии с районным бюджетом на соответствующий финансовый год. Размеры средств из федерального бюджета будут определяться ежегодно по предварительной заявке Удмуртской Республики |
| Механизм реализации Программы | - Выполнение мероприятий Программы в соответствии с объемом средств, выделяемых на реализацию данных мероприятий; - представление отчетности о ходе реализации Программы в соответствии с установленными сроками и формами; - плановый и выборочный контроль эффективности реализации мероприятий Программы |
| Перечень основных мероприятий Программы | - Реорганизация имеющегося коечного фонда с широким внедрением стационарозамещающих видов медицинской помощи; - оснащение амбулаторно-поликлинического и стационарного звеньев эндокринологической и диабетологической службы специализированной медицинской аппаратурой и оборудованием, обеспечение Регионального регистра больных сахарным диабетом вычислительной техникой; - профилактика сахарного диабета 2 типа и его раннее выявление у лиц из "групп риска"; - расширение сети школ профилактики и лечения сахарного диабета и его осложнений; - обеспечение больных сахарным диабетом современными сахароснижающими препаратами; - подготовка медицинских сестер различных специальностей по вопросам эндокринологии и диабетологии |
| Система организации контроля за исполнением Программы | 1. Текущее управление реализацией Программы осуществляет: а) Министерство здравоохранения Удмуртской Республики; б) Министерство экономики Удмуртской Республики; в) Администрация Камбарского района; г) Управление финансов Администрации Камбарского района. 2. Ход реализации Районной целевой программы "Сахарный диабет" 1 раз в год рассматривать на коллегии Администрации Камбарского района |
| Ожидаемые конечные результаты реализации Программы | 1. Улучшение выявляемости сахарного диабета и его осложнений на ранних стадиях. 2. Снижение количества осложнений и показателей инвалидности и смертности среди больных диабетом. 3. Сокращение сроков стационарного лечения сахарного диабета и его осложнений, сокращение расходов на лечение и реабилитацию больных. 4. Повышение продолжительности жизни больных сахарным диабетом. 5. Снижение уровня перинатальной смертности в группе детей, родившихся у матерей, больных сахарным диабетом. 6. Снижение первичного выхода на инвалидность среди больных трудоспособного возраста |
| Оценка эффективности Программы | - Повышение эффективности организации и управления эндокринологической и диабетологической службы, укрепление ее кадрового потенциала и материально-технического оснащения; - снижение и оптимизация расходов на стационарное лечение больных сахарным диабетом в связи с повышением эффективности оказания специализированной помощи данной категории больных; - результативность выявления сахарного диабета на доклинических стадиях его развития; - положительная динамика показателей смертности и инвалидности больных сахарным диабетом |
1.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами, медицинская, социальная и экономическая значимость Программы
Сахарный диабет - распространенное социально значимое заболевание, являющееся одной из наиболее приоритетных проблем здравоохранения как на национальном, так и на мировом уровнях.
Значимость проблемы сахарного диабета определяется тремя основными составляющими:
1.Медицинская:
- сахарный диабет является одним из наиболее распространенных хронических неизлечимых заболеваний эндокринной системы организма человека;
- при сахарном диабете нарушаются все виды обмена в организме человека (углеводный, белковый, жировой, энергетический), развивается генерализованное поражение всех звеньев сосудистой и нервной систем. Органические и функциональные изменения развиваются во всех органах и тканях;
- больные, как правило, нуждаются в помощи врачей практически всех специальностей;
- при сахарном диабете необходим пожизненный прием сахароснижающих препаратов - без ежедневного введения инсулина или приема таблетированных препаратов у больного разовьются острые или хронические осложнения, которые приведут к неизбежной гибели.
2.Социальная:
- заболевание может развиться у любого человека, независимо от возраста, пола, социального положения;
- высокий уровень выхода на инвалидность, как правило, в работоспособном возрасте;
- высокая смертность среди больных (основные причины: инсульт, инфаркт, сердечно-сосудистая недостаточность, гангрена нижних конечностей, хроническая почечная недостаточность).
3.Экономическая:
- высокие прямые расходы на лечение самого сахарного диабета;
- значительные косвенные затраты: лечение осложнений и сопутствующих заболеваний, обеспечение средствами самоконтроля диабета и средствами введения инсулина;
- затраты на реабилитацию больных, получивших инвалидность. Ситуация по сахарному диабету на территории Удмуртской Республики соответствует положению, сложившемуся на территории Российской Федерации вообще и характеризующейся в целом отрицательной динамикой социально-экономических показателей, связанных с данным заболеванием: прогрессирующий рост числа больных преимущественно за счет сахарного диабета 2 типа; рост инвалидности, в том числе и среди больных трудоспособного возраста; высокий уровень ранней смертности, преимущественно за счет сердечно-сосудистых осложнений; увеличивающиеся расходы на лечение как самого диабета, так и на лечение его осложнений; поздняя выявляемость сахарного диабета 2 типа, в том числе среди лиц из "групп риска" по данному заболеванию; низкий уровень профилактической работы среди населения.
На территории Камбарского района сохраняется отрицательная динамика показателей, характеризующих эпидемиологическую ситуацию по сахарному диабету.
| Диспансерный учет | Смертность | Инвалидность | Ампутация | |
| 2007 год | 232 | 21 | 4 | 0 |
| 2008 год | 264 | 19 | 5 | 1 |
| 2009 год | 338 | 9 | 4 | 1 |
Данная ситуация по сахарному диабету требует применения комплексных мер, направленных на совершенствование организации эндокринологической службы в районе, на повышение эффективности профилактических и лечебно-диагностических мероприятий, на предупреждение развития сахарного диабета, его раннюю диагностику, предупреждение развития острых и поздних осложнений сахарного диабета, профилактика ранней смертности и ранней инвалидности среди лиц трудоспособного возраста.
2.Цели и задачи Программы
Основными целями настоящей Программы является снижение количества ранних и поздних осложнений сахарного диабета, снижение инвалидности и смертности среди больных сахарным диабетом, повышение качества жизни больных диабетом.
Достижение поставленных целей обеспечивается решением следующих задач:
1.Совершенствование организации работы.
2.Организация системы профилактики и раннего выявления сахарного диабета и его осложнений.
3.Обеспечение современного эффективного лечения больных сахарным диабетом.
4.Совершенствование системы подготовки медицинских кадров по диабетологии.
3.План программных мероприятий
В целях реализации Программы предусматривается комплекс мероприятий по 4 основным направлениям.
1.Совершенствование организационной структуры эндокринологической и диабетологической службы Камбарского района
Для решения этой задачи и с целью оптимизации расходов на стационарное лечение больных сахарным диабетом предлагается реорганизация коечного фонда эндокринологической службы с широким внедрением стационарозамещающих видов медицинской помощи, в первую очередь для пациентов, направляемых в стационарные отделения эндокринологической службы для комплексного диагностического обследования при установлении группы инвалидности (госпитализация по линии МСЭК).
Выделить дополнительные средства для приобретения лекарственных средств (приложение N 1).
2.Совершенствование материально-технического оснащения эндокринологической и диабетологической службы Камбарского района
В период с 2011 по 2012 год необходимо обеспечить амбулаторно-поликлиническое звено службы лечебно-диагностической аппаратурой, позволяющей достаточно эффективно диагностировать сахарный диабет и его основные сосудистые и неврологические осложнения на ранних стадиях развития, что позволит, в свою очередь, существенно уменьшить финансовые расходы на лечение данных осложнений.
Кроме того, необходимо приобрести специализированное медицинское оборудование, позволяющее оказывать лечебно-диагностическую помощь больным сахарным диабетом.
Объем финансовых затрат, требуемых для выполнения указанного комплекса мероприятий Программы, отражен в приложении N 1.
3.Обеспечение эффективной системы профилактики, ранней диагностики и лечения сахарного диабета и его осложнений
3.1.Профилактика сахарного диабета и его раннее выявление у лиц из "групп риска":
3.1.1.Скрининг на сахарный диабет 2 типа.
Мероприятия по выявлению сахарного диабета на доклинических стадиях его развития являются основой профилактики развития осложнений сахарного диабета, приводящих к ранней смертности и ранней инвалидности больных. Необходимо учитывать, что в реальной практике здравоохранения понятие "выявление сахарного диабета на его ранних стадиях развития" относится к сахарному диабету 2 типа - форме сахарного диабета, развивающейся преимущественно среди взрослого населения в возрасте 40 лет и старше. Основным методом ранней диагностики сахарного диабета 2 типа является скрининг - массовое обследование людей, считающих себя здоровыми и относящихся к так называемым "группам риска". Скрининг является наиболее эффективным методом ранней диагностики сахарного диабета 2 типа среди населения, что позволяет, в свою очередь, снизить финансовые затраты на лечение выявленного сахарного диабета. Финансовые расчеты, необходимые для обеспечения скрининга, представлены в приложении N 2.
4.Подготовка врачей и медицинских сестер различных специальностей по вопросам эндокринологии и диабетологии.
4.Сроки и этапы реализации Программы
Комплекс мероприятий Программы будет осуществляться в течение 2011 - 2012 годов, с поэтапной разбивкой сроков их реализации (таблица N 1).
5.Объемы и источники финансирования
Реализация целей Программы обеспечивается посредством как текущего финансирования за счет бюджета Удмуртской Республики, так и дополнительного целевого финансирования непосредственно мероприятий и проектов Программы, в том числе из средств местного бюджета Камбарского района.
Необходимые для реализации Программы финансовые ресурсы представлены в таблице N 1.
Объемы финансирования, предусмотренные настоящей Программой, носят ориентировочный характер и подлежат ежегодной корректировке в соответствии с решением Районной целевой программы "Сахарный диабет" МО "Камбарский район" о бюджете Камбарского района на соответствующий финансовый год.
6.Механизм реализации Программы
К участию в Программе привлекаются исполнительные органы государственной власти, органы местного самоуправления в Камбарском районе, научно-исследовательские и общественные организации.
В ходе реализации Программы муниципальное учреждение здравоохранения "Камбарская ЦРБ" обеспечивает координацию деятельности основных исполнителей Программы, контроль за ходом реализации программных мероприятий и эффективным использованием выделяемых финансовых средств.
7.Организация управления Программой
Текущее управление реализацией Программы осуществляет Министерство здравоохранения Удмуртской Республики, Министерство экономики Удмуртской Республики, Администрация Камбарского района.
Ход реализации Программы "Сахарный диабет" 1 раз в год рассматривать на коллегии Администрации Камбарского района.
8.Контроль за реализацией Программы
Контроль и ответственность за реализацию Программы возлагается на муниципальное учреждение здравоохранения "Камбарская ЦРБ".
9.Оценка эффективности результатов реализации Программы
По экспертным оценкам ожидается, что реализация мероприятий Программы позволит:
- повысить эффективность организации и управления эндокринологической и диабетологической службы, укрепить ее кадровый потенциал и материально-техническое оснащение;
- оптимизировать расходы на стационарное лечение больных сахарным диабетом и повысить эффективность оказания специализированной помощи данной категории больных;
- повысить эффективность раннего выявления сахарного диабета у лиц из "групп риска";
- повысить эффективность раннего выявления осложнений сахарного диабета и их своевременного лечения;
- снизить смертность среди больных сахарным диабетом, обусловленную, в первую очередь, сердечно-сосудистыми осложнениями диабета;
- снизить первичный выход на инвалидность среди больных трудоспособного возраста;
- повысить качество жизни больных сахарным диабетом.
Технико-экономическое обоснование финансирования Плана
мероприятий Районной целевой программы "Сахарный диабет
(2011 - 2012 годы)"
Разделы (подразделы) Плана мероприятий:
1.Совершенствование организационной структуры эндокринологической и диабетологической службы
1.1.Развитие стационарозамещающих видов медицинской помощи.
Данный раздел Программы предусматривает реорганизацию коечного фонда службы - развертывание коек стационарозамещающих видов медицинской помощи взамен соответствующего расчетного количества коек круглосуточного пребывания.
Данный комплекс мероприятий будет реализован за счет текущего бюджетного финансирования.
2.Совершенствование материально-технического оснащения эндокринологической и диабетологической службы Камбарского района
2.1.Приобретение диагностического и лечебного оборудования, вычислительной техники.
В соответствии с данным разделом Программы в период 2011 - 2012 годов предусмотрено приобретение оборудования, необходимого для оказания специализированной лечебно-диагностической помощи больным сахарным диабетом в амбулаторных и поликлинических условиях, а также оборудования, необходимого для ведения Регионального регистра больных сахарным диабетом Камбарского района (приложение N 1):
Вычислительная техника (комплект: процессор, монитор, принтер):
- стоимость 1 комплекта - 30 тыс. руб., необходим 1 комплект.
График закупки - 2011 год.
3.Обеспечение эффективной системы профилактики, ранней диагностики и лечения сахарного диабета и его осложнений
3.1.Скрининг на сахарный диабет 2 типа.
В рамках данного раздела Программы планируется обследование работающего населения Камбарского района, входящего в "группы риска" развития сахарного диабета 2 типа (приложение N 2).
Скрининг (обследование) на выявление скрыто протекающего сахарного диабета 2 типа будет проведен у 24000 человек в возрасте 40 лет и старше за период 2011 - 2012 годов - по 4 - 5 тыс. человек ежегодно. Скрининг проходит в 2 этапа: на первом этапе обследуются все лица, включенные в скрининг, на втором этапе обследование проходят 5% от всего количества обследуемых лиц первого этапа.
Материально-техническое обеспечение скрининга включает в себя:
- глюкометр;
- тест-полоски к глюкометру;
- ланцеты (разовые) для взятия образцов крови;
- глюкоза для проведения глюкозотолерантного теста
3.2.Обеспечение больных современными эффективными препаратами для лечения диабета (для лечения больных сахарным диабетом осложненной формы).
В период 2011 - 2012 годов для базисного лечения больных диабетом планируется закупить основные препараты на сумму 120,0 тыс. руб., из них: 2011 год - 60,0 т. р.; 2012 г. - 60,0 т. р.
Приложения
2010-10-20 Приложение к Постановлению от 20 октября 2010 года № 643 Программа
2010-10-20 Приложение к Постановлению от 20 октября 2010 года № 643 Программа