Приложение к Приказу от 17.02.2004 г № 01-03/05

Утверждаю заместитель начальника охотуправления ур ______________________ В.В.Леготкин «__» _________ 20__ г.


ЗАПОЛНЯТЬ РАЗБОРЧИВО
Заполняется при добыче волков
одним охотником.
                               АКТ
                         о добыче волков
"__" ________ 20___ г.                    ________________________
  (дата составления)                         (место составления)
Составлен старшим райохотоведом ____________________ района в том,
что _____________ охотником _______________ _____________________,
    (дата добычи)                  (фамилия, имя, отчество)
охотбилет N _________, паспорт: серия ________, N _______________,
выдан ___________________________________________________________,
                             (когда и кем)
дата рождения: число ________, месяц ______________, год ________,
адрес постоянного места жительства: индекс ______, район ________,
город ________________, населенный пункт ________________________,
улица __________________, дом ___, корпус ____, квартира ________,
ИНН __________________, страх. свидетельство ПФР ________________,
на территории _____________________________ района, принадлежность
охотугодий ___________________, добыты волки в количестве ________
голов, в том числе: ______________________________________________
                      (указать каждого волка по полу и возрасту)
Способ добычи: ___________________________________________________
Шкуры волков: а) уничтожены в количестве __ где _______ как ______
              б) оставлены в количестве __ кому __________________
              в) сданы в количестве __ куда ______________________
когда ________________ по приемному документу N __________________
На шкурах имеются особые приметы или отметины ____________________
__________________________________________________________________
Акт составлен в 3-х экземплярах:  по одному для Охотуправления УР,
районного охотоведа, охотника.
Старший райохотовед _______________  _____________________________
                       (подпись)         (расшифровка подписи)
Представитель охотпользователя ___________  ______________________
                                (подпись)    (расшифровка подписи)
Охотник ____________________  _______________________
              (подпись)        (расшифровка подписи)

Обратная сторона акта
Фамилия, имя, отчество члена бригады Дата рождения Паспортные данные (серия, N, кем и когда выдан) ИНН Страховое свидетельство ПФР N охотбилета Адрес

Старший райохотовед _________________  ___________________________
                        (подпись)         (расшифровка подписи)
Бригадир бригады охотников _____________  ________________________
                             (подпись)      (расшифровка подписи)