Приложение к Приказу от 27.12.2010 г № 663 Состав
Отчет по обслуженным рецептам в разрезе муниципальных образований удмуртской республики в рамках ____________ (онлс/нс и пв) за ________________ 20__ года
| N |
Муниципальное
образование |
Общее
количество
рецептов |
Количество
упаковок |
Людей
обратилось |
Предъявлено
(руб.) |
Стоимость
одного
рецепта
(руб.) |
Затрачено
на одного
льготника
(руб.) |
В % от
общей суммы
принятых
к оплате
рецептов |
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
|
|
|
|
|
|
Примечание:
Максимальная стоимость одного рецепта (в отчетном периоде) ________________
Минимальная стоимость одного рецепта (в отчетном периоде) _________________
Максимальная сумма средств на одного человека (в отчетном периоде) ________
Минимальная сумма средств на одного человека (в отчетном периоде) _________
Максимальное количество упаковок ЛС на одного человека (в отчетном
периоде) _________________
Среднее количество рецептов на одного обратившегося человека (в отчетном
периоде) _______________
Средняя стоимость одного рецепта (в отчетном периоде) _____________________
Начальник Управления
Исполнитель