ДОВЕРЕННОСТЬ _________________________ _________________________ число, месяц, год выдачи место выдачи доверенности доверенности <*> Я, гражданин Российской Федерации ____________________________________, (фамилия, имя, отчество) дата рождения _________ _________ _______ года, (число) (месяц) (год) адрес места жительства ___________________________________________________, (наименование субъекта Российской Федерации, район, город, иной населенный пункт, улица, номер дома, корпус, квартира) вид документа ________________, данные документа, удостоверяющего личность, __________________________________________________________________________, (серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина) кандидат в депутаты _______________________________________________________ (наименование представительного органа поселения) по ____________________________ ___мандатному избирательному округу N ____, (наименование избирательного округа) настоящей доверенностью уполномочиваю гражданина __________________________ __________________________________________________________________________, (фамилия, имя и отчество) (дата рождения) проживающего по адресу: ___________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, __________________________________________________________________________, название населенного пункта, улицы, номер дома, номер корпуса, номер квартиры) вид документа ___________________________________ _________________________ (паспорт или документ, заменяющий (серия и номер документа) паспорт гражданина) выдан ____________________________________________________________________, (дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина) быть моим уполномоченным по финансовым вопросам, связанным с участием в выборах депутатов ______________________________________________________, (наименование представительного органа поселения) и совершать необходимые действия в пределах указанных полномочий: --------------------------------<*> Число, месяц и год выдачи доверенности указываются прописью,
например: "Десятое февраля две тысячи одиннадцатого года". ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ <*>. Срок доверенности истекает "__" _________ 20__ года, а в случае, если ведется судебное разбирательство с участием кандидата, - со дня, следующего за днем вступления в законную силу судебного решения. Доверенность выдана без права передоверия. ___________________ (подпись кандидата) Удостоверительная надпись нотариуса --------------------------------<*> В перечень полномочий уполномоченных представителей по финансовым
вопросам могут входить следующие полномочия: а) открытие специального избирательного счета; б) распоряжение денежными средствами избирательного фонда, включая выдачу поручений о перечислении средств (выдачи наличными) со специального избирательного счета, возврат средств со специального избирательного счета гражданам и юридическим лицам, их направившим, а также пропорциональное распределение остатков денежных средств со специального избирательного счета; в) учет денежных средств избирательного фонда, включая получение в филиале Сберегательного банка - держателе специального избирательного счета выписок по специальному избирательному счету и получение первичных финансовых документов; г) контроль за формированием и расходованием денежных средств избирательного фонда, возврат пожертвований, поступивших с нарушением установленного порядка; д) представление в территориальную избирательную комиссию финансовых отчетов и первичных финансовых документов, подтверждающих поступление и расходование средств на специальном избирательном счете; е) закрытие специального избирательного счета; ж) право заключения и расторжения договоров, связанных с финансированием избирательной кампании; з) право подписи первичных учетных документов, контроль за их своевременным и надлежащим оформлением, а также законностью совершаемых финансовых операций; и) право представления интересов кандидата в соответствующих избирательных комиссиях, судах и других государственных органах и организациях. В доверенности могут быть указаны иные полномочия, касающиеся деятельности кандидата по финансированию своей избирательной кампании. Не указанные в доверенности полномочия считаются непорученными.