Приложение к Постановлению от 03.02.2011 г № 68.3-4
В территориальную избирательную комиссию
________________________________________
(наименование комиссии)
кандидата в депутаты
________________________________________
(наименование представительного органа
поселения)
по _____________________________________
(наименование избирательного округа)
___мандатному избирательному округу N __
________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Заявление
На основании решения __________________________________________________
(наименование уполномоченного органа
избирательного объединения)
от "__" ___________ 20__ года об изменении одномандатного избирательного
округа, принятого в соответствии с частью 2.11 статьи 26 Закона Удмуртской
Республики "О выборах депутатов представительных органов поселений
в Удмуртской Республике", уведомляю о снятии своей кандидатуры кандидата
в депутаты _____________________________________________________________ по
(наименование представительного органа поселения)
____________________________ _____мандатному избирательному округу N _____.
(наименование избирательного
округа)
_______________ ____________
(подпись) (дата)