Приложение к Постановлению от 21.02.2011 г № 69.2-4
АКТ
передачи избирательных бюллетеней для голосования
на выборах депутатов представительных органов
поселений на территории
__________________________________________________
(наименование муниципального района)
от полиграфической организации
__________________________________________________
(наименование полиграфической организации)
территориальной избирательной комиссии ___________
"__" "_________ 20__ года
"__" часов "__" минут
В соответствии с Государственным контрактом (договором) об изготовлении
избирательных бюллетеней для голосования на выборах депутатов
представительных органов поселений на территории ________________________,
(наименование
муниципального района)
заключенном между _________________________________________________________
(наименование полиграфической организации)
и территориальной избирательной комиссией ________________________________,
________________________________________________________________ изготовила
(наименование полиграфической организации)
в соответствии с представленными образцами и передала территориальной
избирательной комиссии ____________________________ избирательные бюллетени
для голосования на выборах депутатов представительных органов поселений на
территории ____________________________________:
(наименование муниципального района)
| NN
п/п |
Наименование и номер избирательного
округа |
Число избирательных бюллетеней
(цифрами и прописью) |
1. ____________________________________________________________________
(наименование представительного органа поселения) 2. ____________________________________________________________________
(наименование представительного органа поселения)...
|
ИТОГО (общее число избирательных
бюллетеней) |
|
Подписи:
______________________________________ _________ __________________________
(должность представителя (подпись) (фамилия и инициалы)
полиграфической организации)
МП
______________________________________ _________ __________________________
(должность представителя (подпись) (фамилия и инициалы)
полиграфической организации)
_______________________________________ _________ _________________________
(должность представителя (подпись) (фамилия и инициалы)
территориальной избирательной комиссии)
МП
_______________________________________ _________ _________________________
(должность представителя (подпись) (фамилия и инициалы)
территориальной избирательной комиссии)
Подписи лиц, присутствующих при
передаче избирательных бюллетеней: __________________________________
___________________________________
___________________________________