Приложение к Приказу от 23.03.2011 г № 43 Порядок
"__" ___________ 20__ г. N ____
Министерство финансов
Удмуртской Республики
ЗАЯВЛЕНИЕ
___________________________________________________________________________
(наименование организации-взыскателя) <*>
ИНН _____________________________, направляет для исполнения исполнительный
лист (судебный приказ) N_______, выданный "__" ______ 20__ г. на основании
решения ___________________________________________________________________
(наименование судебного органа и его адрес)
___________________________________________________________________________
от "__" __________ 20__ г. по делу N _______ (заверенная надлежащим образом
копия прилагается).
Сумму взыскания прошу перечислить на счет N __________________________,
открытый в _______________________________, БИК __________________________,
(наименование учреждения банка)
к/с N _______________________.
В случае установления Министерством финансов Удмуртской Республики
несоответствия представленных документов требованиям, предъявляемым
законодательством Российской Федерации к исполнительным документам,
прошу вернуть документы по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложение: на ___ листах.
Руководитель
организации-взыскателя ___________ ___________________________
(подпись) Место (расшифровка подписи)
печати
--------------------------------
<*> Оформляется на бланке организации-взыскателя.