Приложение к Приказу от 04.04.2005 г № 129

Мз ур от 4 апреля 2005 г. № 129

Потребность в лекарственных средствах для дополнительного лекарственного обеспечения

ЛПУ __________________________ код по ОГРН _______________________
Врач (фельдшер) Ф.И.О. _____________________________________

N п/ п

Код лекарственного средства

Наименование лекарственного средства

Количество необходимых лекарственных средств

Примечание

МНН

Торговое (справочно)

январь

февраль

март

апрель

май

июнь

июль

август

сентябрь

октябрь

ноябрь

декабрь

Врач _______________________ (Ф.И.О.) ____________________________
           (подпись)