Приложение к Постановлению от 17.05.2011 г № 957


                                       Главе Администрации г. Воткинска
                                       ____________________________________
                                       от _________________________________
                                             (наименование застройщика -
                                          полное наименование организации -
                                                 для юридических лиц,
                                       ____________________________________
                                          Ф.И.О. - для граждан, почтовый
                                       ____________________________________
                                                   индекс и адрес)
                                       ____________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  подготовить  и выдать градостроительный план земельного участка,
расположенного по адресу:
___________________________________________________________________________
                     местонахождение земельного участка
___________________________________________________________________________
для строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта капитального
строительства:
---------------------------------------------------------------------------
                           (ненужное зачеркнуть)
___________________________________________________________________________
              наименование объекта капитального строительства
Кадастровый номер земельного участка: _____________________________________
К заявлению прилагаются:
1. Правоустанавливающие документы на земельный участок ____________________
___________________________________________________________________________
2. Кадастровый паспорт земельного участка _________________________________
3. Копия технического паспорта ____________________________________________
                                 для объектов капитального строительства,
                                    расположенных на земельном участке
4. Технические  условия  подключения объекта к сетям инженерно-технического
обеспечения:
Водоснабжение _____________________________________________________________
                                N ТУ, кем и когда выданы
Канализация _______________________________________________________________
                                N ТУ, кем и когда выданы
Теплоснабжение ____________________________________________________________
                                N ТУ, кем и когда выданы
Электроснабжение __________________________________________________________
                                N ТУ, кем и когда выданы
Газоснабжение _____________________________________________________________
                                N ТУ, кем и когда выданы
Телефонизация _____________________________________________________________
                                N ТУ, кем и когда выданы
5. Чертежи градостроительного плана земельного участка (5 экземпляров) ____
___________________________________________________________________________
                          кем и когда разработаны
6. Уставные документы (для юридических лиц, копия) ________________________
7. Прочие документы: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подпись                                            "__" _________ 20__ года
       М.П.