Постановление от 01.08.2011 г № 2314
О внесении изменений в постановление Администрации города Сарапула от 2 июля 2010 г. N 2148 «Об утверждении ведомственной целевой программы „Природно-очаговые инфекции“ на 2010 — 2012 годы»
В соответствии с постановлением Администрации города Сарапула от 4 марта 2011 г. N 548 "Об утверждении Порядка разработки, формирования, утверждения и реализации долгосрочных и ведомственных целевых программ города Сарапула" с изменениями, утвержденными постановлением Администрации города Сарапула от 31 марта 2011 г. N 857 "О внесении изменений в постановление Администрации города Сарапула",
Администрация города Сарапула постановляет:
1.Внести в постановление Администрации города Сарапула от 2 июля 2010 г. N 2148 (далее - Постановление) следующие изменения:
- наименование читать в следующей редакции: "Об утверждении долгосрочной целевой программы "Природно-очаговые инфекции" на 2010 - 2012 годы";
- п. 1 Постановления читать в следующей редакции: "Утвердить долгосрочную целевую программу "Природно-очаговые инфекции" на 2010 - 2012 годы".
2.В Программу "Природно-очаговые инфекции" на 2010 - 2012 годы внести следующие изменения:
- паспорт Программы изложить в новой редакции (прилагается);
- раздел 5 изложить в новой редакции (прилагается);
- раздел 6 изложить в новой редакции (прилагается);
- раздел 7 изложить в новой редакции (прилагается);
- раздел 9 изложить в новой редакции (прилагается);
- План мероприятий Программы и распределение финансовых средств из бюджета города Сарапула изложить в новой редакции (прилагается);
- технико-экономическое обоснование городской целевой программы "Природно-очаговые инфекции" на 2010 - 2012 годы читать в новой редакции;
- в целевых индикаторах по годам реализации Программы "Природно-очаговые инфекции" на 2010 - 2012 годы слово "человек" заменить на "населения".
Глава Администрации
города Сарапула
А.Н.СИЗОВ
ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫЕ ИНФЕКЦИИ" НА 2010 - 2012 ГОДЫ
I.Паспорт долгосрочной целевой программы
"Природно-очаговые инфекции" на 2010 - 2012 годы
| Наименование Программы | Долгосрочная целевая программа "Природно-очаговые инфекции" на 2010 - 2012 годы (далее - Программа) | |
| Основание для разработки Программы | Постановление Правительства Удмуртской Республики от 15.06.2009 N 151 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Природно-очаговые инфекции на 2010 - 2012 годы". Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения". Постановление Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих". Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 мая 2007 года N 28 "О дополнительных мерах по профилактике клещевого вирусного энцефалита". Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29 августа 2006 года N 27 "О мерах по борьбе с грызунами и профилактике природно-очаговых и особо опасных инфекционных заболеваний в Российской Федерации" до 01.12.2006 | |
| Цель Программы | Усиление профилактических мероприятий для снижения активности природного очага в г. Сарапуле, уменьшения заболеваемости клещевым энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом и совершенствование лечебных и реабилитационных мероприятий для снижения летальности, остаточных явлений и инвалидности после перенесенных природно-очаговых инфекций | |
| Целевые индикаторы Программы | Уровень заболеваемости КВЭ на 100 тыс. человек; охват ежегодной вакцинации детского населения против КВЭ; уровень заболеваемости ГЛПС на 100 тыс. человек; число тяжелых форм КВЭ; число тяжелых форм ГЛПС; летальность от ПОИ | |
| Сроки реализации Программы | 2010 - 2012 гг. | |
| Заказчик Программы | Управление здравоохранения г. Сарапула | |
| Разработчик Программы | Управление здравоохранения г. Сарапула | |
| Исполнители Программы | Управление здравоохранения г. Сарапула. Лечебно-профилактические учреждения г. Сарапула МКП "Управление благоустройства и развития" | |
| Ресурсное обеспечение Программы | Годы | Бюджет города (тыс. руб.) |
| 2010 | 55,0 | |
| 2011 | 125,0 | |
| 2012 | 254,0 | |
| Объемы финансирования, предусмотренные настоящей Программой, носят ориентировочный характер и подлежат корректировке в соответствии с бюджетом г. Сарапула на соответствующий год | ||
| Механизм реализации Программы | В ходе реализации Программы Управление здравоохранения г. Сарапула обеспечивает координацию деятельности основных исполнителей, контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств. Управление здравоохранения г. Сарапула ежегодно уточняет с учетом выделяемых на Программу финансовых средств целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, механизм реализации Программы и ее исполнителей | |
| Перечень основных мероприятий Программы | - Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением природно-очаговых инфекций, осуществление противоэпизоотических и противоэпидемических профилактических мероприятий; - совершенствование диагностики, лечения и реабилитация больных природно-очаговыми инфекциями; - подготовка кадров в области диагностики, лечения эпидемиологии и профилактики природно-очаговых инфекций; - развитие в г. Сарапуле информирования населения о мерах профилактики природно-очаговых инфекций | |
| Контроль за реализацией Программы | Контроль за реализацией Программы возлагается на Управление здравоохранения г. Сарапула | |
| Ожидаемые результаты реализации | - Стабилизация эпидемиологической ситуации по природно-очаговым инфекциям; - предупреждение вспышечной заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом; - проведение этиологической расшифровки иксодового клещевого боррелиоза; - снижение тяжелых форм геморрагической лихорадки с почечным синдромом до 12% от числа заболевших, иксодового клещевого боррелиоза до 15%; - снижение летальности в инфекционных стационарах г. Сарапула от природно-очаговых инфекций; - снижение инвалидизации больных природно-очаговыми инфекциями | |
| Оценка эффективности Программы | Экономическая эффективность Программы заключается в оптимизации расходов бюджета г. Сарапула на профилактику, диагностику, лечение (в том числе дорогостоящее стационарное) природно-очаговых инфекций, а также в обеспечении экономии федеральных средств, предназначенных для выплаты единовременных пособий по нетрудоспособности, пенсий по инвалидности | |
II.Содержание проблемы и необходимость ее решения программными методами
Проблема эпидемического неблагополучия по природно-очаговым инфекциям в Удмуртской Республике и в г. Сарапуле продолжает оставаться актуальной. Ландшафтно-географические особенности Удмуртской Республики и климатические условия способствуют широкому распространению основных переносчиков природно-очаговых инфекций - таежного клеща и рыжей полевки. Показатели заболеваемости природно-очаговыми инфекциями по Удмуртской Республике превышают среднероссийские в 2008 году по ГЛПС в 12,9 раза, по КВЭ - в 3,15 раза, по ИКБ - в 3,89 раза. По г. Сарапулу в 2008 году случаев заболеваний клещевым энцефалитом не зарегистрировано. Показатель заболеваемости ГЛПС превысил общероссийский в 2 раза, по ИКБ в 3 раза превысил средний уровень по Российской Федерации (см. таблицу).
Таблица
Сравнительная характеристика показателей заболеваемости
геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, клещевым
энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом
в г. Сарапуле и в среднем по Российской Федерации
(на 100 тыс. населения)
| Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом | Клещевой энцефалит | Иксодовый клещевой боррелиоз | |||||||
| 2006 | 2007 | 2008 | 2006 | 2007 | 2008 | 2006 | 2007 | 2008 | |
| Г. Сарапул | 15,4 | 3,58 | 13,8 | - | 0,9 | - | 17,3 | 20,6 | 15,7 |
| Удмуртская Республика | 36,9 | 24,6 | 84,89 | 8,78 | 8,37 | 6,23 | 23,9 | 18,1 | 21,03 |
| Российская Федерация | 5,0 | 3,0 | 6,58 | 2,44 | 2,21 | 1,98 | 5,17 | 5,05 | 5,41 |
Эпидемическая обстановка по КВЭ в Удмуртской Республике, несмотря на наметившееся в последние 10 лет снижение уровня заболеваемости населения, остается одной из неблагополучных в Российской Федерации. В 2008 году зарегистрирована самая низкая заболеваемость КВЭ (показатель 6,23 на 100 тысяч человек), но и этот показатель в 3 раза превышает средний уровень по Российской Федерации.
КВЭ относится к наиболее тяжелым нейроинфекциям. Несмотря на применяемые в настоящее время новые методы терапии, сохраняется тяжесть поражения нервной системы, переход заболевания в хронические формы, приводящие к инвалидизации и даже летальному исходу.
Наиболее эффективной мерой защиты населения от КВЭ является вакцинация. В условиях снижения бюджетного финансирования и сокращения обеспечения населения вакциной на бесплатной основе охват иммунизацией населения Удмуртии остается низким - 11%. Согласно санитарным правилам 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита" привитость населения в эндемичных районах должна быть не менее 95%. В связи с этим по Программе до 2012 года планируется привить 95% детей. Эффективность вакцинопрофилактики высокая и составляет 99%.
Основными причинами эпидемиологического неблагополучия являются ослабление внимания к вакцинации угрожаемых контингентов и сокращение экстренной специфической профилактики среди взрослых в связи с высокой стоимостью противоклещевого иммуноглобулина.
Необходимость проведения комплекса профилактических мероприятий продиктована высокой зараженностью клещей вирусом клещевого энцефалита и боррелиями.
Все инфекции относятся к числу наиболее тяжелых природно-очаговых заболеваний, и их значимость объясняется следующими показателями:
- тяжестью клинического течения (у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом среднетяжелое и тяжелое течение в среднем наблюдается в 80 - 90% случаев, при клещевом энцефалите - в 65 - 75%);
- высокой стоимостью лечения (табл.);
- длительным реабилитационным периодом от 1 месяца до года;
- хронизацией процесса и инвалидностью при клещевом энцефалите;
- в структуре заболевших лица трудоспособного возраста от 20 до 50 лет составляют более 70%.
Таблица
Стоимость лечения больных природно-очаговыми инфекциями
по степеням тяжести в ценах 2009 года (в рублях)
| Нозологии | Легкая степень | Средняя степень | Тяжелая степень |
| Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом | 16833 | 22511 | 33777 |
| Клещевой энцефалит | 16833 | 22511 | 33777 |
| Иксодовый клещевой боррелиоз | 16833 | 22511 | 33777 |
Таким образом, природно-очаговые инфекции наносят значительный социальный и экономический ущерб.
Принятие Программы позволит продолжить целенаправленную профилактическую и противоэпидемическую деятельность, своевременную диагностику и эффективное лечение больных природно-очаговыми инфекциями.
III.Социально-экономическая значимость проблемы для населения г. Сарапула
Природно-очаговые инфекции наносят населению г. Сарапула значительный социальный и экономический ущерб.
Согласно статистическим данным из числа заболевших до 80% составляют мужчины в возрасте 20 - 50 лет - самая активная и работоспособная часть населения. Стационарное лечение больных природно-очаговыми инфекциями требует значительных финансовых вложений. На лечение одного больного с природно-очаговыми инфекциями требуется более 30 тысяч рублей. Период временной нетрудоспособности при клещевом энцефалите и геморрагической лихорадке с почечным синдромом в среднем составляет 42 дня, длительность реабилитационного периода при тяжелых и осложненных достигает 1 года.
В связи с тем, что природно-очаговые инфекции относятся к числу наиболее тяжелых, возрастают расходы на выплату единовременных пособий по временной нетрудоспособности и пенсий по инвалидности.
IV.Основная цель и задачи программы
Основной целью Программы является усиление системы профилактических мероприятий для снижения активности природного очага в г. Сарапуле, стабилизации эпидемиологической ситуации по клещевому энцефалиту, уменьшения заболеваемости иксодовым клещевым боррелиозом, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом и совершенствование лечебных и реабилитационных мероприятий для снижения летальности, остаточных явлений и инвалидности после перенесенных природно-очаговых инфекций.
Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
- совершенствование эпидемиологического надзора за распространением природно-очаговых инфекций, противоэпизоотических, противоэпидемических и профилактических мероприятий;
- совершенствование диагностики, лечения и реабилитации больных природно-очаговыми инфекциями;
- подготовка кадров в области диагностики, лечения, эпидемиологии и профилактики природно-очаговых инфекций;
- развитие в г. Сарапуле системы информирования населения о мерах профилактики природно-очаговых инфекций.
V.Сроки и этапы реализации программы
Мероприятия, предусмотренные Программой, будут осуществляться в течение 2010 - 2012 годов. Программа не предусматривает поэтапной разбивки сроков ее реализации.
VI.План мероприятий программы
План мероприятий определяется основной целью и задачами Программы. В соответствии с ним мероприятия, предусмотренные Программой, распределяются по следующим основным направлениям:
6.1.Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением природно-очаговых инфекций, осуществление противоэпизоотических и противоэпидемических профилактических мероприятий
В Программе предусматривается:
- проведение профилактических акарицидных (противоклещевых) обработок лесопарковых территорий;
- проведение комплекса противоэпидемических мероприятий при возникновении групповой и вспышечной заболеваемости природно-очаговыми инфекциями (по решению Чрезвычайной санитарно-противоэпидемической комиссии);
- ежегодная вакцинация против клещевого энцефалита до 20% населения г. Сарапула;
- ежегодное приобретение не менее 84 доз противоэнцефалитного иммуноглобулина для экстренной профилактики и лечения клещевого энцефалита;
- специфическая лабораторная диагностика природно-очаговых инфекций и определение заразности вирусом клещевого энцефалита и боррелиями единичных клещей от населения г. Сарапула.
6.2.Совершенствование диагностики, лечения и реабилитации больных природно-очаговыми инфекциями
В Программе предусматривается:
- оснащение лаборатории муниципальных учреждений здравоохранения г. Сарапула оборудованием ПЦР-диагностики;
- применение современных диагностических методов исследования природно-очаговых инфекций;
- приобретение новой компьютерной техники в муниципальных учреждениях здравоохранения г. Сарапула для создания базы регистрации больных природно-очаговыми инфекциями, внедрения программы и монтажа компьютерной сети по учету лекарственных препаратов;
- приобретение дорогостоящих противовирусных препаратов для лечения тяжелых и осложненных форм природно-очаговых инфекций (рибавирин, дезоксирибонуклеаза, иммуноглобулины и др.).
6.3.Проведение научных исследований
В Программе предусматривается:
- изучение сравнительной оценки клинического и фармакоэкономического эффекта применения различных средств этиотропной (противовирусной и антибактериальной) терапии природно-очаговых инфекций для оптимизации лечебного процесса, сокращения сроков пребывания больных природно-очаговыми инфекциями в стационаре;
- изучение уровня грамотности населения по предупреждению природно-очаговых инфекций с целью адресной профилактической работы.
6.4.Подготовка кадров в области диагностики, лечения, эпидемиологии и профилактики природно-очаговых инфекций
Постоянное внедрение в медицинскую практику новых методов профилактики, эпидемиологического надзора, диагностики и лечения природно-очаговых инфекций как в мире, так и в Российской Федерации требует совершенствования знаний врачей и медицинских работников со средним специальным образованием в г. Сарапуле.
В Программе предусматривается:
- организация республиканских и городских конференций, семинаров, совещаний по проблеме природно-очаговых инфекций, участие в международных конференциях, семинарах по этой проблеме;
- составление и издание информационно-методических материалов по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики природно-очаговых инфекций.
6.5.Развитие в городе Сарапуле системы информирования населения о мерах профилактики природно-очаговых инфекций
Особое значение должно придаваться первичной профилактике, направленной на предотвращение заражения населения природно-очаговыми инфекциями. Огромное и даже ведущее значение придается участию в первичной профилактике средствам массовой информации - телевидению, радио, прессе, как структурам, оказывающим наибольшее влияние на сознание населения.
По Программе предусматривается:
- изготовление рекламных щитов;
- разработка и издание печатных материалов по профилактике природно-очаговых инфекций;
- памятки, брошюры;
- размещение на сайте г. Сарапула информации по профилактике природно-очаговых инфекций;
- выступления в средствах массовой информации ведущих специалистов инфекционистов, терапевтов, эпидемиологов муниципальных учреждений здравоохранения г. Сарапула, специалистов Государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Сарапуле.
VII.Ресурсное обеспечение программы
Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств бюджета г. Сарапула. Необходимые для реализации Программы финансовые ресурсы и источники поступления средств отражены в таблице. Объемы финансирования, предусмотренные настоящей Программой, носят ориентировочный характер и подлежат ежегодной корректировке.
Таблица
Источники и объемы финансирования Программы (тыс. рублей)
| Расходы и источники финансирования | Всего | 2010 год | 2011 год | 2012 год |
| Бюджет г. Сарапула | 317,4 | 55,0 | 125,0 | 137,4 |
VIII.Механизм реализации программы
Управление здравоохранения г. Сарапула обеспечивает реализацию Программы в пределах средств, предусмотренных Программой. Управление здравоохранения г. Сарапула уточняет с учетом выделенных на Программу средств целевые показатели и затраты на программные мероприятия. Исполнители формируют бюджетные заявки на ассигнования из бюджета города для финансирования Программы и в установленные сроки предоставляют их в Управление экономики при Администрации города.
IX.Организация управления программой
Управление Программой осуществляет Управление здравоохранения города. Управление здравоохранения города ежеквартально направляет в Управление экономики Администрации г. Сарапула отчет по исполнению мероприятий Программы, включая финансово-экономическую деятельность, и ежегодно о ходе реализации Программы с анализом достижения ожидаемых результатов.
X.Контроль за ходом реализации программы
Контроль и ответственность за реализацией Программы возлагается на Управление здравоохранения г. Сарапула.
XI.Оценка эффективности социально-экономических результатов реализации программы
Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит:
- достигнуть стабилизации эпидемиологической ситуации по клещевому энцефалиту в г. Сарапуле при условиях охвата вакцинации до 20% населения ежегодно;
- предупредить вспышечную заболеваемость;
- повысить этиологическую расшифровку иксодового клещевого боррелиоза до 70%;
- снизить количество тяжелых форм геморрагической лихорадки с почечным синдромом до 30%, клещевого лайм боррелиоза до 15%;
- снизить летальность от природно-очаговых инфекций;
- повысить квалификацию кадрового состава здравоохранения г. Сарапула по вопросам природно-очаговых инфекций;
- развитие в г. Сарапуле системы информирования населения о мерах профилактики ПОИ.
Приложения
2011-08-01 Приложение к Постановлению от 01 августа 2011 года № 2314 План