Приложение к Приказу от 02.08.2011 г № 123
УТВЕРЖДАЮ: УТВЕРЖДАЮ:
__________________________________ __________________________________
(руководитель главного (руководитель администратора
администратора доходов бюджета доходов бюджета
Удмуртской Республики) Удмуртской Республики)
_______________/__________________ ________________/_________________
(подпись, расшифровка подписи) (подпись, расшифровка подписи)
от "__" _________________ _____ г. от "__" __________________ ____ г.
М.П. М.П.
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ N ________
от "__" _______________ 20__ г.
о признании задолженности безнадежной
к взысканию и списании ее с учета
___________________________________________________________________________
(наименование главного администратора (администратора) доходов бюджета
Удмуртской Республики - нужное подчеркнуть)
1. Обстоятельства признания безнадежной к взысканию и списания
задолженности в соответствии с Порядком списания безнадежной к взысканию
задолженности по неналоговым доходам перед бюджетом Удмуртской Республики
(п. 2 Порядка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Основания возникновения задолженности в соответствии с Порядком
списания безнадежной к взысканию задолженности по неналоговым доходам перед
бюджетом Удмуртской Республики (п. 3 Порядка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Сведения о задолженности ___________________________________________
(наименование должника)
| Вид дохода,
по которому
образовалась
задолженность |
Код
дохода |
Сумма задолженности (руб.) |
Адрес,
ОКПО,
ИНН либо
паспортные
данные |
|
|
Всего
гр. 4 +
гр. 5 +
гр. 6 +
гр. 7 |
Основной
долг |
Проценты |
Пени |
Штрафы |
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сумма к списанию _______________________________________ руб. ____ коп.
4. Сведения о наличии (отсутствии) информации о фактах незаконного
получения имущества должника третьими лицами
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Сведения о наличии (отсутствии) информации о лицах, на которые
законом или иными правовыми актами возложено исполнение обязательства
ликвидированного должника
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Сведения о наличии (отсутствии) возможностей и (или) перспектив по
принятию мер по взысканию (возврату) задолженности, в т.ч. с лиц, на
которые законом или иными правовыми актами возложено исполнение
обязательства должника
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Перечень мер, принятых по взысканию задолженности
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Перечень прилагаемых подтверждающих документов, являющихся
основанием для признания задолженности безнадежной
к взысканию и списания ее с учета
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложение на _________ листах (прошнуровано и пронумеровано).