Приложение к Постановлению от 15.08.2011 г № 83.2-4
В территориальную избирательную комиссию
__________________________________ района
кандидата в депутаты ____________________
(наименование
представительного
органа)
пятого созыва, выдвинутого в составе
муниципального списка кандидатов
избирательным объединением ______________
(наименование
избирательного
объединения)
________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________
(указывается общемуниципальная часть
муниципального списка кандидатов либо
номер территориальной группы
муниципального списка кандидатов и номер
кандидата в общемуниципальной части либо
территориальной группе соответственно)
Заявление
В соответствии с частью 26 статьи 29 Закона Удмуртской Республики
"О выборах депутатов представительных органов муниципальных районов и
городских округов в Удмуртской Республике" уведомляю об отказе от
дальнейшего участия в выборах депутатов ___________________________________
(наименование представительного
органа муниципального района)
пятого созыва в составе муниципального списка кандидатов, выдвинутого
избирательным объединением _______________________________________________.
(наименование избирательного объединения)
Причина отказа от дальнейшего участия в выборах: _____________________.
_______________ ____________
(подпись) (дата)