Постановление от 16.08.2011 г № 6
О мерах по предупреждению распространения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2011- 2012 гг. в Удмуртской Республике.
Я, Главный государственный санитарный врач по Удмуртской Республике Н.А.Забродин, проанализировав развитие эпидемической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) и эффективность проводимых противоэпидемических (профилактических) мероприятий по Удмуртской Республике (УР) в эпидсезон 2010 – 2011 г.г. отмечаю следующее.
В эпидсезон 2010-2011г.г. в республике осуществлен комплекс мер, направленных на предупреждение распространения вирусов гриппа и ОРВИ, на поддержание готовности к работе лечебно – профилактических учреждении, проведение оценки имеющегося запаса противовирусных препаратов, материальных и людских ресурсов, средств индивидуальной защиты для медицинских работников и населения в целом.
В 2010 году перед эпидемическим подъемом гриппа сезонными вакцинами было привито 331 310 человек или 21,6% от общей численности совокупного населения, из них в рамках приоритетного национального проекта 320 000 человек; за счет других источников финансирования – 11 310 человек. Показатель охвата прививками детского населения составил 61,0%, вакцинацию против гриппа получили 150 606 детей.
В результате проведенная работа оказала положительный эффект на уровень заболеваемости населения Удмуртской Республики гриппом и ОРВИ. Эпидемический подъем заболеваемости в прошедшем сезоне характеризовался продолжительностью в течении трех недель и умеренной интенсивностью. Еженедельные пороговые показатели по совокупному населению были превышены по республике от 5% до 43%. За этот период времени гриппом и ОРВИ заболели 66 633 человека, что составило 4,2% от совокупного населения республики. Удельный вес гриппа в сумме респираторных инфекции составил 7,8%. Эпидпороги по совокупному населению в отдельные недели были превышены во всех административных территориях, с максимальным их превышением среди сельских жителей в 2,6 раза. Наиболее значительно в эпидемический подъем были вовлечены дети до 14 лет, на долю которых пришлось 62,0% от всех зарегистрированных случаев. Пандемический вирус гриппа А (H1N1) – 2009 подтвержден лабораторно у 905 больных, что в 2,1 раза превышает аналогичный показатель предыдущего сезона. От осложненных форм гриппа в виде вирусных пневмоний умерло 9 человек. По результатам лабораторного мониторинга в эпидсезон 2010 – 2011 г.г. определена циркуляция вирусов гриппа А (H1N1) – 2009 и гриппа В.
В целях предупреждения возникновения и локализации очагов гриппа и ОРВИ осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, применялась практика приостановления учебно – воспитательного процесса в образовательных учреждениях; отмена массовых мероприятий (культурных и спортивных), внеплановые проверки по соблюдению санитарно – противоэпидемического режима в образовательных, медицинских учреждениях, осуществлялся контроль за соблюдением должного температурного режима в организованных детских коллективах, лечебно – профилактических, жилых и общественных зданиях. Как показали проверки, не везде руководители принимали необходимые меры.
Проводилась работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактике заболеваний гриппом и ОРВИ. В тоже время надо отметить низкую организацию разъяснительной работы о значении иммунопрофилактики гриппа с родителями дошкольников и школьников, учащимися и студентами средних специальных и высших учебных заведений. В результате охват этих контингентов прививками против гриппа недостаточен для создания надежного коллективного иммунитета. Кроме того, в республике в последние годы сохраняется тенденция уменьшения числа лиц, привитых против гриппа, прежде всего среди школьников, детей, посещающих детские дошкольные учреждения, студентов, работающего населения, сокращается финансирование профилактических мероприятий на закупку противогриппозных вакцин из бюджетов республики и муниципальных образований.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ среди населения Удмуртской Республики в предстоящем эпидсезоне 2011 – 2012 г.г. в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; 2003, № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; 2006, № 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1) ст. 21; 2007, № 1 (ч. 1) ст. 29; 2007, № 27, ст. 3213; 2007, ст. 3213; 2007, № 46, ст. 5554; 2007, № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, № 44, ст. 4984; 2008, № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 года № 91-ФЗ «О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, № 27, 3 июля 2006г., ст. 2879)
Постановляю:
1.Главам муниципальных образований Алнашского, Балезинского, Вавожского, Воткинского, Глазовского, Граховского, Дебесского, Завьяловского, Игринского, Камбарского, Каракулинского, Кезского, Кизнерского, Киясовского, Красногорского, Мало-Пургинского, Можгинского, Сарапульского, Селтинского, Сюмсинского, Увинского, Шарканского, Юкаменского, Якшур-Бодьинского, Ярского районов, гг. Воткинска, Глазова, Можги, Сарапула, Ижевска рекомендовать:
1.1.рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности госпитальной и диагностической баз к предстоящему эпидсезону с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и других);
1.2.обеспечить выполнение регионального плана по выполнению организационных, санитарно – гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ на территории Удмуртской Республики на 2011 – 2012 г.г. При необходимости внести коррективы в муниципальные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями;
1.3.оказать содействие органам управления здравоохранением в организации и проведении в осенний период 2011 год мероприятий по реализации национального календаря профилактических прививок в части иммунизации против гриппа контингентов из групп риска - детей, посещающих дошкольные учреждения, школьников, студентов, медицинских работников и работников образования, транспорта, коммунальной сферы, а также взрослых старше 60 лет;
1.4.обеспечить должный контроль за организацией и проведением прививочной компании против гриппа в эпидсезон 2011 – 2012 г.г.;
1.5.предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации других групп населения, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ;
1.6.обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от их организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, на транспорте, жилых домах и общественных зданиях;
1.7.провести работу с руководителями организаций и учреждений о необходимости выделения средств на приобретение противогриппозных вакцин для защиты работающих, особенно лиц, подверженных наибольшему риску заражения (сфера обслуживания, торговые центры и др.);
1.8.обязать руководителей птицеводческих и свиноводческих хозяйств всех форм собственности провести иммунизацию против сезонного гриппа работающего персонала;
1.9.при массовом распространений гриппа и ОРВИ поэтапно вводить комплекс профилактических (противоэпидемических) мероприятий, включая организацию работы лечебно – профилактических учреждений, приостановление учебного процесса в образовательных учреждениях, введение «кабинетной» системы обучения в школах, ограничение массовых мероприятий, введение масочного режима, в том числе на объектах торговли;
1.10.содействовать в организации и проведении информационно – разъяснительной работы среди населения о значении иммунизации в профилактике гриппа и ОРВИ с использованием местных средств массовой информации, социальной рекламы, листовок и др;
1.11.обязать руководителей муниципальных органов здравоохранения и образования организовать проведение разъяснительной работы о профилактике гриппа в детских организованных коллективах среди детей, работников дошкольных и образовательных учреждений, учащихся и студентов средних и высших учебных заведений;
2.Министерству здравоохранения Удмуртской Республики рекомендовать:
2.1.внести на рассмотрение Правительства Удмуртской Республики предложение о выделении финансовых средств на закупку вакцин, проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий;
2.2.принять меры по подготовке к работе в осеннее – зимний период подведомственных лечебно - профилактических учреждений с обеспечением надлежащих температурных условий, созданием необходимого резерва препаратов для лечений гриппа, коечного фонда, средств индивидуальной защиты персонала;
2.3.обязать руководителей подведомственных лечебно – профилактических учреждений, средних специальных и высших учебных заведений медицинского профиля обеспечить максимальный охват медицинских работников, сотрудников и студентов прививками против гриппа;
3.Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, Министерству образования Удмуртской Республики, Министерству социального развития и защиты населения Удмуртской Республики рекомендовать обеспечить контроль за организацией и проведением в осенний период 2011 года иммунизации против гриппа контингентов групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, - детей, посещающих дошкольные учреждения, школьников, студентов, медицинских работников и работников образования, транспорта, коммунальной сферы, а также взрослых старше 60 лет, соблюдением санитарно – гигиенического и противоэпидемического режимов в подведомственных учреждениях.
4.Министру культуры, печати и информации Удмуртской Республики информировать население о развитии эпидемической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям, регулярно освещать вопросы о необходимости личной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекции.
5.Руководителям птицеводческих и свиноводческих хозяйств Удмуртской Республики рекомендовать:
5.1.профинансировать закупку инактивированной противовирусной вакцины для иммунизации сотрудников против гриппа;
5.2.организовать и провести в срок до 20.12.2011г. иммунизацию работающих лиц против гриппа в осенний период 2011 года с представлением сведений о численности привитых в Управление Роспотребнадзора по Удмуртской Республике;
5.3.обеспечить мероприятия по своевременному выявлению больных гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями и пневмониями среди сотрудников;
6.Руководителям муниципальных органов управления образования, руководителям муниципальных органов управления здравоохранения рекомендовать:
6.1.организовать в учреждениях образования и воспитания детей организацию мониторинга за заболеваемостью гриппом и ОРВИ детей и сотрудников, не допускать к посещению организованных коллективов лиц с клиникой ОРВИ;
6.2.при росте заболеваемости проводить противоэпидемические мероприятия по предупреждению распространения инфекции, при необходимости временно приостанавливать занятия на срок не менее 7 дней при одновременном отсутствии в классе (группе) более 20,0% детей, заболевших гриппом и ОРВИ и в случае вовлечения в эпидемический процесс учащихся двух и более классов (групп) с общим числом заболевших 30,0% и более от численности учащихся образовательного учреждения;
6.3.использовать маски учащимся и сотрудникам образовательных учреждений республики.
7.Руководителям организации независимо от организационно – правовой формы рекомендовать:
7.1.оказать содействие медицинским работникам в проведении иммунизации против гриппа работников, включенных в группы риска и подлежащих иммунизации в рамках национального прививочного календаря;
7.2.предусмотреть выделение финансовых средств на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников, не включенных в Национальный прививочный календарь, но подвергающихся риску заболевания гриппом;
7.3.организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима в закрытых помещениях и обеспечение работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
8.Руководителям средних специальных и высших учебных заведений Удмуртской Республики рекомендовать:
8.1.обеспечить готовность учебных заведений, общежитий к работе в осеннее – зимний период с соблюдением надлежащих температурных режимов;
8.2.принять меры по максимальному охвату профилактическими прививками против гриппа студентов и преподавателей.
9.Начальникам Управлений здравоохранения г.г.Ижевска, Сарапула, Глазова, Воткинска, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения Алнашского, Балезинского, Вавожского, Воткинского, Глазовского, Граховского, Дебесского, Завьяловского, Игринского, Камбарского, Каракулинского, Кезского, Кизнерского, Киясовского, Красногорского, Мало-Пургинского, Можгинского, Сарапульского, Селтинского, Сюмсинского, Увинского, Шарканского, Юкаменского, Якшур-Бодьинского, Ярского районов, г.Можги:
9.1.обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ, предусмотрев наличие специальной медицинской аппаратуры, резерва противовирусных препаратов, необходимый объем коечного фонда, привлечение дополнительных медицинских работников, средств индивидуальной защиты сотрудников;
9.2.организовать и провести в осенний период 2011 года иммунизацию против гриппа контингентов групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок – детей, посещающих дошкольные учреждения, школьников, студентов, медицинских работников и работников образования, транспорта, коммунальной сферы, а также взрослых старше 60 лет, завершить иммунизацию вышеуказанных контингентов в срок до 20.12.2011г.;
9.3.обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов»;
9.4.принять действенные меры по своевременному выявлению, регистрации и диагностики больных гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, обратив внимание на необычные (тяжелые) случаи заболевания, групповые и массовые случаи заболевания среди уязвимых групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста и другие);
9.5.обеспечить организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР);
9.6.провести подготовку персонала лечебно- профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики и лечения гриппа, мерам личной профилактики в срок до 01.10.2011;
9.7.осуществлять мероприятия по комплексной профилактике гриппа и ОРВИ с применением специфических и неспецифических средств защиты сотрудников лечебно – профилактических учреждений, обратив особое внимание на иммунизацию сотрудников привлекаемых к работе по обслуживанию лиц с клиникой гриппа и ОРВИ;
9.8.незамедлительно информировать Управление Роспотребнадзора по УР о групповых и массовых случаях заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, пневмониями, а также о регистрации необычных (тяжелых) клинических форм гриппа и острых респираторных вирусных инфекции;
9.9.осуществлять активную санитарно – просветительскую работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактике гриппа и других острых респираторных инфекции.
10.Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике» А.М.Чиркову:
10.1.организовать мероприятия по мониторингу за заболеваемостью гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, обеспечить своевременную передачу данной информации в установленном порядке;
10.2.обеспечить расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
11.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике В.В. Хлопотова.
Н.А. Забродин