Приложение к Постановлению от 19.08.2011 г № 835


                       АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ИЖЕВСКА
                  УПРАВЛЕНИЕ ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ОХРАНЫ
                             ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
___________________________________________________________________________
        426034, г. Ижевск, ул. Лихвинцева, 58, тел. (3412)51-04-33,
    факс (3412)78-08-23, e-mail: main@uproos.izh.ru, http://www.izh.ru

                               Акт N _______
                  ОБСЛЕДОВАНИЯ УЧАСТКОВ ЛЕСНЫХ НАСАЖДЕНИЙ
от "__" _______________ 20__ г.                                   г. Ижевск
    Комиссия в составе представителей:
УПРиООС Администрации г. Ижевска: _________________________________________
                                             (ф.и.о., должность)
Администрация района ______________________________________________________
                                             (ф.и.о., должность)
Заявитель _________________________________________________________________
    Провела обследование __________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    По результатам выезда обнаружено ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

                   Ведомость деревьев, подлежащих уборке

N п/п Наименование породы Диаметр ствола на высоте 1,3 м, см Количество
Итого

Члены комиссии:
                  ______________________ /______________________/
                  ______________________ /______________________/
С актом ознакомлен, копия акта на руки получена  _____________________