Приложение к Постановлению от 29.08.2011 г № 84.3-4 Перечень
ВЫБОРЫ ДЕПУТАТОВ
_______________________________________ ПЯТОГО СОЗЫВА
(наименование представительного органа)
"__" ____________ 2011 ГОДА
ПРОТОКОЛ
ЖЕРЕБЬЕВКИ ПОДПИСНЫХ ЛИСТОВ, СОБРАННЫХ
В ПОДДЕРЖКУ ВЫДВИЖЕНИЯ КАНДИДАТА В ДЕПУТАТЫ
_____________________________________________________
(Ф.И.О. кандидата)
Представлено ____ подписей на ____ листах.
Для проверки __________ подписей отобраны листы со следующими номерами:
__________________________________________________________________________.
(номера листов для проверки)
Время проведения жеребьевки - "__" ________ 2011 года в ____ час. ____ мин.
Руководитель рабочей группы /Ф.И.О., подпись/