ВЕДОМОСТЬ проверки подписных листов в поддержку выдвижения кандидата в депутаты по ______________ избирательному округу N ____ (наименование избирательного округа) _____________________________________________ (Ф.И.О. кандидата)
N п.п. | Номер подписного листа | Кол-во подписей, всего | Кол-во достоверных подписей | Кол-во недостоверных и (или) недействительных подписей | Сведения о подписях, признанных недостоверными и (или) недействительными | |
Номера строк | Основания для признания подписей недостоверными и (или) недействительными | |||||
ИТОГО | X | X |
Руководитель рабочей группы /Ф.И.О., подпись/ Члены рабочей группы, проводившие проверку: /Ф.И.О., подпись/ /Ф.И.О., подпись/ Привлеченные специалисты, эксперты: /Ф.И.О., подпись/ /Ф.И.О., подпись/ "__" ________________ 2011 года --------------------------------<*> Указывается порядковый номер из протокола об итогах проверки
подписных листов в поддержку муниципального списка кандидатов, выдвинутого избирательным объединением