N п/ п | ФИО заявителя | Адрес, контактный телефон | Паспортные данные заявителя | N и дата заявления о принятии на учет | N и дата постановления о принятии на учет, подпись должностного лица | N и дата заявления о снятии с учета | N и дата постановления о снятии с учета, подпись должностного лица | Местоположение земельного участка (наименование муниципального образования) | Примечание |