Приложение к Решению от 21.09.2011 г № 57
________________________________________________________ (наименование органа местного самоуправления)
| Наименование должности, структурного подразделения | Категория | Группа |
СВЕДЕНИЯ
о муниципальном служащем Место
________________________________ для фотографии
Ф.И.О.| Число, месяц, год рождения | |
| Место рождения | |
| Образование | |
| Окончил (дата, наименование) | |
| Специальность | |
| Квалификация |
Послевузовское образование (аспирантура, адъюнктура, ординатура, докторантура, соискательство)
| Дата окончания, где получено, специализация | |
| Ученая степень | Ученое звание |
Повышение квалификации (дата, где, специализация)
Переподготовка (дата, где, специализация, за счет каких средств обучен)
Стажировка (дата, где, специализация, за счет каких средств обучен)
Государственные награды, поощрения (дата, вид)
Дата аттестации, решение
Дата сдачи квалификационного экзамена, решение, присвоенный классный чин
Дата назначения на муниципальную службу в орган местного самоуправления
| (по конкурсу, из резерва, без конкурса в соответствии с 25-ФЗ ) | |
| (из бизнес-структур, из сферы производства, из бюджетной сферы, из других организаций) | |
| (гражданской службы субъектов, федеральной гражданской службы, правоохранительной и военной) |
Стаж работы (лет, месяцев, дней на дату назначения в орган местного самоуправления)
| муниципальной службы (государственной гражданской службы, государственной службы иных видов) | |
| по специальности |
Трудовой договор (на неопределенный срок, на определенный срок (срочный трудовой договор))
Сведения о включении в кадровый резерв (дата включения, резервируемая должность)
| Знание иностранного языка, степень владения | |
| Дата подачи сведений о доходах | |
| Дата медицинского обследования | |
| Адрес регистрации | |
| Адрес места жительства | |
| Домашний телефон, иной вид связи | |
| Паспортные данные | |
| ИНН | |
| Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования |
РАБОТА В ПРОШЛОМ
| День, месяц, год | Должность с указанием организации. Местонахождение организации | |
| поступления | ухода | |
Руководитель кадровой службы ____________________
Фамилия, подпись
"__" _______________ 20__ г. М.П.