Примерная форма протокола собрания избирателей по месту жительства, работы, службы, учебы по выдвижению кандидатур в состав участковой избирательной комиссии Протокол собрания избирателей ________________________________________________________ (указание места жительства, работы, службы, учебы) по выдвижению кандидатуры в состав ___________________________________________ (наименование избирательной комиссии) "__" __________ 2011 ____________________ (место проведения) Присутствовали ___________ человек <1> 1. Выборы председателя и секретаря собрания. Предложены кандидатуры ______________________________ (фамилия, имя, отчество) Результаты голосования: "За" _________________, "Против" _____________, "Воздержались" _______. Решение собрания ________________________________. 2. Выдвижение в состав ____________________________________________________ (наименование и номер избирательной комиссии, в случае выдвижения кандидатуры ___________________________________________________________________________ в состав участковой избирательной комиссии указывать ее номер) избирательной комиссии кандидатуры ________________________________________ (фамилия, имя, отчество) Результаты голосования: "За" _________________, "Против" _____________, "Воздержались" _______. Решение собрания ___________________________. Председатель собрания: Секретарь собрания: --------------------------------<1> Список избирателей, принявших участие в голосовании, прилагается.
Список избирателей, принявших участие в работе собрания
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Год рождения (в возрасте 18 лет - дата рождения) | Адрес места жительства | Подпись |