Приложение к Приказу от 03.10.2011 г № 114-П Административный регламент
Обязательные поля анкеты выделены знаком <*>.
Информация о персональных данных хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных. Заполняя данную анкету, Вы даете согласие на обработку персональных данных.
Сведения о заявителе
| Фамилия, имя, отчество заявителя или название организации: Укажите свои фамилию, имя, отчество в именительном падеже (название организации, если вы представляете юридическое лицо) | |
| Полный почтовый адрес: Укажите ваш полный почтовый адрес (или адрес организации) с указанием индекса, телефона | |
| E-mail: |
Информация о лице, на которое запрашиваются сведения
| Фамилия, имя, отчество лица, о котором запрашиваются сведения: | |
| Дата рождения: | |
| Место рождения: | |
| Место работы в период применения репрессии: | |
| Вид примененной репрессии Осуждение, раскулачивание и т.д. | |
| В случае раскулачивания - состав семьи: | |
| Дополнительные сведения: Любые дополнительные сведения, которые могут помочь поиску |
Дата, подпись