Приложение к Постановлению от 17.10.2011 г № 2102


                                         Главе администрации ______________
                                                             (наименование
                                                                 органа
                                                                местного
                                         __________________________________
                                           самоуправления, осуществляющего
                                                  выдачу разрешения
                                         __________________________________
                                                  на строительство)
                                         от _______________________________
                                              (наименование застройщика -
                                                  полное наименование
                                         __________________________________
                                         организации - для юридических лиц,
                                         __________________________________
                                                 ФИО - для граждан,
                                         __________________________________
                                              почтовый индекс и адрес)

                                 Заявление
    Прошу выдать разрешение на строительство ______________________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной
                           документацией, адрес)
Приложение: _______________________________________________________________
1) правоустанавливающие документы на земельный участок ____________________
___________________________________________________________________________
     (свидетельство о государственной регистрации права собственности
     на земельный участок, договор аренды на земельный участок и др.)
___________________________________________________________________________
2) градостроительный план земельного участка ______________________________
                                               (номер градостроительного
                                                        плана)
___________________________________________________________________________
3) материалы, содержащиеся в проектной документации: ______________________
___________________________________________________________________________
4) положительное    заключение    государственной    экспертизы   проектной
документации ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5) разрешение   на   отклонение  от   предельных   параметров  разрешенного
строительства, реконструкции (в случае, если застройщику было предоставлено
такое разрешение) _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6) согласие  всех  правообладателей   объекта   капитального  строительства
в  случае   реконструкции   такого   объекта   (для   объектов   совместной
собственности) ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата                                    Подпись
                                        (расшифровка подписи)