Приложение к Постановлению от 15.12.2011 г № 113.4-4
АКТ
о приеме документов от кандидата в депутаты
___________________________________________________
(наименование представительного органа поселения)
по _______________________________________
(наименование избирательного округа)
____ мандатному избирательному округу N ____
__________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
Настоящий акт составлен в том, что кандидат в депутаты ________________
______________________________________ по ________________________________
(наименование представительного органа (наименование избирательного
поселения) округа)
______ мандатному избирательному округу N ____ ____________________________
(Ф.И.О. кандидата)
представил в территориальную избирательную комиссию _______________________
(наименование комиссии)
следующие документы в связи со снятием им своей кандидатуры:
| NN
п/п |
Наименование документов |
Кол-во
листов |
Замечания
по документам |
| 1 |
Заявление кандидата о снятии своей кандидатуры |
|
|
| 2 |
Удостоверение зарегистрированного кандидата
в депутаты |
|
|
|
|
|
|
Документы сдал _______________ /____________________/ (Ф.И.О., подпись)
Документы принял _____________ /____________________/ (Ф.И.О., подпись)
"__" ________________ 20__ года "__" часов "__" минут