Приложение к Постановлению от 15.12.2011 г № 113.4-4
АКТ
о приеме документов от уполномоченного
представителя избирательного объединения
_________________________________________
(наименование избирательного объединения)
Настоящий акт составлен в том, что ____________________, уполномоченный
(фамилия, инициалы)
представитель избирательного объединения _________________________________,
(наименование избирательного
объединения)
представил в территориальную избирательную комиссию _______________________
(наименование комиссии)
следующие документы для назначения члена территориальной избирательной
комиссии с правом совещательного голоса, для регистрации доверенных лиц
избирательного объединения:
| NN
п/п |
Наименование документов |
Кол-во
листов |
Замечания
по документам |
| 1 |
Решение уполномоченного органа избирательного
объединения о назначении члена территориальной
избирательной комиссии с правом совещательного
голоса |
|
|
| 2 |
Заявление гражданина о согласии на назначение
членом территориальной избирательной комиссии
с правом совещательного голоса
от избирательного объединения |
|
|
| 3 |
Решение уполномоченного органа избирательного
объединения о назначении доверенных лиц
избирательного объединения |
|
|
| 4 |
Заявления граждан о согласии быть доверенными
лицами избирательного объединения |
|
|
| 5 |
Копия приказа (распоряжения) об освобождении
от исполнения служебных обязанностей на период
осуществления полномочий доверенного лица
гражданина Российской Федерации, находящегося
на государственной или муниципальной службе |
|
|
|
|
|
|
Документы сдал _______________ /____________________/ (Ф.И.О., подпись)
Документы принял _____________ /____________________/ (Ф.И.О., подпись)
"__" ________________ 20__ года "__" часов "__" минут