Приложение к Приказу от 21.12.2011 г № 745 Отчет

Отчет о деятельности муниципального учреждения социального обслуживания населения по профилактике отказов от новорожденных детей ______________________________________________ (наименование субъекта профилактики) ______________________________________________ (адрес учреждения) за ________ квартал


N п/п ФИО женщины Дата постановки на учет Оказанные меры социальной помощи Примечания
1
2
3
... ИТОГО:

    Количество   выявленных   женщин,   находящихся   в  трудной  жизненной
ситуации, с намерением отказаться от новорожденного _______________________
    Количество  женщин  (из  числа  выявленных),  отказавшихся от намерения
отказаться от новорожденного ______________________________________________
Руководитель учреждения:                     _____________ /______________/
                                               (подпись)    (расшифровка)