Приложение к Приказу от 17.02.2012 г № 85
Информация о медицинских работниках для обеспечения
единовременных компенсационных выплат
по состоянию на 1 __________ 2012 года
(месяц)| N п/ п | Фамилия, имя, отчество (полностью) медицинского работника | Дата, месяц, год рождения | Год окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования | Наименование медицинского учреждения (с указанием структурного подразделения), с которым медицинским работником заключен трудовой договор | Наименование населенного пункта, в котором расположено медицинское учреждение (структурное подразделение), код ОКАТО | Дата заключения трудового договора с медицинским учреждением |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 1 | ||||||
| 2 |
--------------------------------<*> Указывается наименование и код ОКАТО того населенного пункта, в
котором непосредственно расположено медицинское учреждение (структурное подразделение), в котором трудоустроен специалист по трудовому договору. Признаком сельского населенного пункта является цифра 8 или 9 в шестом знаке кода ОКАТО, а также детализация по 9, 10, 11-му знакам. Руководитель _______________ _________________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П. Исполнитель _______________ ______________________ (ФИО) (контактный телефон)