Приложение к Приказу от 06.04.2012 г № 210
| Объекты, включенные в модернизацию (полное наименование медицинского учреждения) | Наличие утвержденной проектно-сметной документации | Вид строительных работ | Готовность выполнения мероприятия | Дата ввода в эксплуатацию объекта | ||
| Дата (план) | Дата (факт) | Дата (план) | Дата (факт) | |||
Необходимо указывать: завершение строительства, проведение капитального ремонта.
Таблица 2. Медицинское оборудование
| Объекты, включенные в модернизацию (полное наименование медицинского учреждения) | Наименование планируемого к поставке оборудования | Фактически поставленное оборудование (ед. оборудования) | Дата поставки (план) (мм.гг.) | Дата (мм.гг.) | Дата ввода в эксплуатацию (мм.гг.) | Начальная стоимость оборудования после объявления торгов (тыс. руб.) | Фактическая стоимость оборудования при поставке по ГК (тыс. руб.) | |||
| Отеч. | Импорт. | |||||||||
| Дата (план) | Дата (факт) | Отеч. | Импорт. | |||||||
Таблица 3. Стандарты оказания медицинской помощи
| Соответствующий профиль оказания медицинской помощи | Подготовка специалистов в соответствии с вводимыми стандартами (значение по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом) | Обеспеченность врачебными кадрами (значение по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом) | Соответствие материально-технического оснащения учреждений с порядками оказания медицинской помощи (значение по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом) | Число физических лиц (врачей), получивших доплаты в рамках данного направления (значение по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом) | Фонд начисленной заработной платы физическим лицам (врачам), участвующим в данном направлении, включая заработную плату по бюджету ТФОМС, все надбавки и доплаты (значение по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом) | Число физических лиц (среднего медицинского персонала), получивших доплаты в рамках данного направления (значение по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом) | Фонд начисленной заработной платы физическим лицам (среднему медицинскому персоналу), участвующим в данном направлении, включая заработную плату по бюджету, ТФОМС, все надбавки и доплаты (значение по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом) | |||
| планируемое значение | фактически проученные | число штатных должностей врачей | число физических лиц врачей | потребность в физических лицах врачах | ||||||
--------------------------------<*> При несоответствии необходимо представить письменное объяснение.
Руководитель _______________ ________________ (подпись) ФИО Исполнитель _______________ ________________ _____________ (подпись) ФИО должность Конт. телефон E-mail
Таблица 4. Повышение доступности амбулаторной
медицинской помощи
| Наименование медицинского учреждения | Количество врачейспециалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь (значение по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом) | Количество врачейспециалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера (значение по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом) | Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачамиспециалистами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно (значение по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом) | Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачамиспециалистами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера (значение по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом) | Фонд начисленной заработной платы физическим лицам (врачамспециалистам), участвующим в данном направлении, включая заработную плату по бюджету, ТФОМС, все надбавки и доплаты (значение по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом) | Фонд начисленной заработной платы физическим лицам (среднему медицинскому персоналу), участвующим в данном направлении, включая заработную плату по бюджету, ТФОМС, все надбавки и доплаты (значение по состоянию на 1 число месяца, следующего отчетным периодом) | Размер затрат на приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи (%). Фактическое значение |
Руководитель _______________ ________________
(подпись) ФИО
Исполнитель _______________ ________________ _____________
(подпись) ФИО должность
Конт. телефон
E-mail