Приложение к Постановлению от 21.05.2012 г № 697


                                 В Администрацию муниципального образования
                                                           "Увинский район"
                                 Главе Администрации МО "Увинский район"
                                 __________________________________________
                                      (наименование юридического лица)
                                 __________________________________________
                                    (адрес, реквизиты юридического лица)
                                 __________________________________________
                                            (контактный телефон)

       Заявление о прекращении постоянного (бессрочного) пользования
                            земельным участком
Просим  прекратить  право  постоянного  (бессрочного) пользования земельным
участком с кадастровым номером ______________________ площадью _________ га
из категории земель
"_____________________________________", имеющим адрес (адресный ориентир):
_______________________________, предоставленный ранее на праве постоянного
(бессрочного) пользования для _____________________ по следующим основаниям
_____________________________.
(обоснование отказа от права)
    На данном земельном участке расположены следующие объекты недвижимости:
    1)
    2)
К заявлению прилагаются:
1)
2)
Подпись заявителя, представителя по доверенности от _________ г. N ____
                    М.П.       ________________________/__________________/