Приложение к Постановлению от 28.05.2012 г № 523/1
__________________________________
(наименование органа прокуратуры)
от Управления земельных ресурсов и
землеустройства Администрации
г. Ижевска
426033, г. Ижевск, ул. 50 лет Пионерии, 47
ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласовании Управлению земельных ресурсов
и землеустройства Администрации города Ижевска органом
прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки
юридического лица, индивидуального предпринимателя
В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О
защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при
осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального
контроля" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 52,
ст. 6249) просим согласия на проведение внеплановой выездной проверки
в отношении _______________________________________________________________
(наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего
___________________________________________________________________________
исполнительного органа юридического лица, государственный регистрационный
__________________________________________________________________________,
номер записи о государственной регистрации юридического лица/фамилия, имя
и (в случае, если имеется) отчество, место жительства индивидуального
предпринимателя, государственный регистрационный номер записи
о государственной регистрации индивидуального предпринимателя,
идентификационный номер налогоплательщика)
осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу: _______________
Основание проведения проверки: ____________________________________________
(ссылка на положение Федерального закона
от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав
юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей при осуществлении
государственного контроля (надзора)
и муниципального контроля")
Дата начала проведения проверки: "__" ______________ 20__ года.
Время начала проведения проверки: "__" _____________ 20__ года
---------------------------------------------------------------------------
(указывается в случае, если основанием проведения проверки является часть
12 статьи 10 Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении
государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")
Приложения: _______________________________________________________________
(копия приказа руководителя, заместителя руководителя
Управления земельных ресурсов и землеустройства Администрации
города Ижевска, о проведении внеплановой выездной проверки.
Документы, содержащие сведения, послужившие основанием
для проведения внеплановой проверки)
________________________________ __________ ___________________________
(наименование должностного лица) (подпись) (фамилия, имя, отчество)
М.П. Дата и время составления документа: _________