Приложение к Постановлению от 08.06.2012 г № 841


                                         Заведующему МДОУ _________________
                                         __________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
           о назначении и выплате компенсации части родительской
                 платы за содержание ребенка в дошкольном
                        образовательном учреждении
Я ________________________________________________________________________,
                (Фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
проживающая(щий) по адресу:_______________________________________________,
прошу  назначить  и  выплатить  мне компенсацию части родительской платы за
содержание  ребенка  (детей)  в  дошкольном  образовательном  учреждении на
ребенка (детей)

N Фамилия, имя, отчество ребенка (детей) Число, месяц и год рождения Который ребенок в семье
1
2
3
4

Для назначения и выплаты компенсации представляю следующие документы:
N Наименование документа Количество экземпляров
1 Свидетельство о рождении ребенка (детей) - копия
2 Квитанции об оплате за содержание ребенка (детей) в дошкольном образовательном учреждении - копии
3 Дополнительно представляю:
4
5

Прошу перечислять причитающуюся мне компенсацию части родительской платы за
содержание  ребенка  в  дошкольном  образовательном  учреждении  на ребенка
(детей)
__________________________________________________________________________
            (номер счета и отделения сберегательного банка РФ)
Правильность сообщаемых сведений подтверждаю.
Даю согласие на обработку персональных данных.
"__" ____________ 200_ г. _________________________________
                                 (подпись заявителя)