Постановление от 08.06.2012 г № 1038
Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги «Организация оказания скорой медицинской помощи населению»
В соответствии с Федеральным законом "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", решением городской Думы муниципального образования "Город Можга" от 15.02.2012 N 107 "Об утверждении Перечня услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления органами местного самоуправления муниципального образования "Город Можга" муниципальных услуг и предоставляются организациями, участвующими в предоставлении муниципальных услуг, и Порядка определения размера платы за предоставление услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления органами местного самоуправления муниципального образования "Город Можга" муниципальных услуг", постановлением Администрации муниципального образования "Город Можга" от 16.05.2011 N 791 "О Порядке разработки и утверждении административных регламентов исполнения муниципальных функций (предоставление муниципальных услуг) в Администрации муниципального образования "Город Можга", руководствуясь Уставом муниципального образования "Город Можга",
Постановляю:
1.Утвердить Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Организация оказания скорой медицинской помощи населению (прилагается).
2.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы Администрации по социальной политике С.Е. Грачева.
Первый заместитель -
заместитель по экономике
Главы Администрации
муниципального образования
"Город Можга"
Н.В.ГАЛИНА
АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ
"ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ"
1.Общие положения
1.Административный регламент "Оказание скорой медицинской помощи населению" определяет порядок и сроки предоставления муниципальных услуг в области здравоохранения по оказанию скорой медицинской помощи населению МО "Город Можга" (далее - Регламент).
Регламент определяет сроки, последовательность действий, качество и доступность оказания скорой медицинской помощи, а также порядок взаимодействия скорой медицинской помощи с другими организациями и ведомствами в режиме повседневной работы и при возникновении чрезвычайной ситуации.
2.Единица измерения услуги СМП - вызов.
3.Исполняет муниципальную услугу МБУЗ "Можгинская ЦРБ".
Скорая медицинская помощь в МО "Город Можга" оказывается ОСМП МБУЗ "Можгинская ЦРБ", которое предназначено для оказания круглосуточной скорой и неотложной медицинской помощи взрослому и детскому населению на дому, в общественных местах, в местах происшествий и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и родах.
4.Нормативные правовые акты, регламентирующие качество услуг:
- Конституция Российской Федерации;
- Федеральный закон Российской Федерации от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
- Федеральный закон Российской Федерации от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
- Федеральный Закон от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств";
- Федеральный Закон от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
- Федеральный закон Российской Федерации от 04.05.2001 N К 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";
- Федеральный закон от 18.10.2007 N 230-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий";
- постановление Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности";
- постановление Правительства Российской Федерации от 04.10.2010 N 856 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год";
- постановление Правительства Удмуртской Республики от 13.02.2012 N 45 "О территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики".
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.11.2002 N 350 "О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации";
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.07.2005 N 487 "Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи";
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.01.2008 N 14н "О Порядке ведения Федерального регистра медицинских работников-врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) и медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер участковых врачей-педиатров участковых, медицинских сестер общей практики (семейных врачей)";
- приказ МЗ и СР РФ N 808н от 02.10.2009 "О утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи";
- приказ Министерства здравоохранения РФ от 26.03.1999 N 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению РФ";
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 01.11.2004 N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи";
- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.12.2005 N 752 "Об оснащении санитарного транспорта";
- "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. СанПин 2.1.3.2630-10 ", утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ 18.05.2010 N 58;
- Устав МБУЗ "Можгинская ЦРБ";
- Положение о ОСМП;
- правила внутреннего трудового распорядка;
- другие нормативные акты, регламентирующие оказание услуг.
5.Результатом оказания услуги является:
- оказание скорой медицинской помощи больным на дому и пострадавшим на месте происшествия;
- оказание помощи при транспортировке больных и пострадавших для госпитализации в стационар лечебного учреждения.
Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи.
6.Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно.
7.Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи жителям МО "Город Можга" и иным лицам, находящимся на его территории, является расходным обязательством бюджета муниципального образования МО "Город Можга".
II.Требования к порядку исполнения муниципальной услуги
1.Порядок информирования о правилах предоставления муниципальной услуги.
Отделение скорой медицинской помощи МБУЗ "Можгинская ЦРБ" функционирует в круглосуточном режиме и расположено по адресу: УР, г. Можга, ул. Сюгаильская, 19.
Телефоны: главный врач - Н.П. Вдовина, 3-26-36, диспетчер - 3-26-16.
В отделении скорой медицинской помощи МБУЗ "Можгинская ЦРБ" имеется информационный уголок, содержащий копии лицензий, сведения об услугах СМП, соблюдение которых обеспечит выполнение качественной услуги СМП, порядок работы с обращениями и жалобами граждан.
Отделение скорой медицинской помощи создано с учетом протяженности Можгинского района и г. Можги, рельефа местности, отдаленных поселков, входящих в Можгинский район.
2.Сроки исполнения и условия оказания скорой медицинской помощи.
- прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляется фельдшером по приему и передаче вызовов отделения скорой медицинской помощи. Время передачи вызова и выезда бригад определено нормативом до 4 минут;
- выездная бригада скорой медицинской помощи составляет в среднем 10 минут и зависит от тяжести состояния больного, характера заболевания (тяжести травмы), количества больных (пострадавших) и других факторов.
Превышение указанных нормативов допускается:
- в часы пиковой нагрузки при сложной оперативной обстановке, когда отсутствуют свободные бригады;
- в случае неблагоприятных погодных условий;
- при чрезвычайных ситуациях и происшествиях, на которых заняты бригады скорой помощи
Транспортировка больных в тяжелом состоянии осуществляется на носилках бригадой скорой медицинской помощи. При транспортировке больного (пострадавшего) допускается сопровождение одного родственника или законного представителя больного. Транспортировка детей до 15 лет осуществляется обязательно в сопровождении родителей или их законных представителей.
При госпитализации в стационар лечебного учреждения скорой медицинской помощью больной (пострадавший) или его представители должны предъявить паспорт или другой заменяющий его документ и страховой медицинский полис. Их отсутствие не является основанием для отказа в оказании скорой медицинской помощи и госпитализации в стационар.
Больные (пострадавшие), доставленные в стационар лечебного учреждения, передаются незамедлительно медицинскому персоналу больницы, и врач (фельдшер скорой помощи) оформляет "сопроводительный лист" (время оформления до 10 минут), в котором указывается информация о больном (пострадавшем), диагноз и объем оказанной помощи, время доставки больного в стационар.
3.Основанием для приостановления исполнения муниципальной услуги по оказанию скорой медицинской помощи являются:
- отказ больного или его законных представителей от медицинской услуги;
- ложный вызов.
МБУЗ "Можгинская ЦРБ" не в праве по своему усмотрению отказаться от исполнения муниципальной услуги по оказанию скорой медицинской помощи.
4.Оформление исполнения муниципальной услуги по оказанию скорой медицинской помощи.
Во время вызова медицинский работник отделения скорой медицинской помощи оформляет "Карту вызова" к больному (пострадавшему), в которой отражает состояние больного, диагноз заболевания, объем оказания медицинской помощи, показания к госпитализации, а также информирует больного (пострадавшего) или его законных представителей о характере заболевания и необходимом объеме оказания медицинской помощи.
Предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина. В случаях когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает непосредственно лечащий врач (фельдшер).
Отделение скорой помощи выдает устные справки при личном обращении населения по телефону о месте нахождения больных и пострадавших. При необходимости выдает справки произвольной формы с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведенных обследований, оказанной помощи и рекомендаций по дальнейшему лечению.
Отделение скорой медицинской помощи не выдает документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, не проводит экспертизу алкогольного (наркотического) опьянения, не выписывает и не выдает рецепты на лекарственные средства и изделий медицинского назначения.
При обнаружении трупа умершего (погибшего) выездная бригада скорой медицинской помощи сообщает об этом в территориальный орган внутренних дел и фиксирует в "Карте вызова" все необходимые сведения. Эвакуация трупа машиной скорой помощи запрещена.
В случае смерти в салоне санитарного автомобиля выездная бригада скорой медицинской помощи сообщает фельдшеру по приему и передаче вызовов (диспетчерской) для решения вопроса о транспортировке умершего в учреждение судебно-медицинской экспертизы (морг.)
5.Основные задачи скорой медицинской помощи:
- круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях;
- установление диагноза, осуществление лечебных мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента и, при наличии медицинских показаний, транспортировка его в лечебно-профилактическое учреждение;
- оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно в отделении скорой медицинской помощи;
- обеспечение сортировки больных (пострадавших) и установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях;
- осуществление своевременной транспортировки (а также перевозки по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи;
- обеспечение комплектования выездных бригад скорой медицинской помощи медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно примерному перечню оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи.
6.Основные задачи отделения СМП МБУЗ "Можгинская ЦРБ" в режиме чрезвычайной ситуации:
- отделение скорой медицинской помощи выполняет все необходимые мероприятия, предусмотренные планом ГО и ЧС;
- действует по указанию начальника штаба ГО и ЧС Удмуртской Республики в установленном порядке;
- направляет в зону чрезвычайной ситуации выездные бригады скорой медицинской помощи согласно плану работы по ликвидации медико-санитарных последствий;
- проводит лечебно-эвакуационные мероприятия пострадавших при ликвидации чрезвычайных ситуаций;
- извещает Министерство здравоохранения Удмуртской Республики и другие соответствующие органы обо всех чрезвычайных происшествиях в зоне обслуживания скорой медицинской помощи;
- взаимодействует с Отделом внутренних дел, пожарными частями и другими оперативными службами города;
- отделение скорой медицинской помощи обеспечено рацией, телефонной связью с выездными бригадами.
III.Административные процедуры
1.Структура и органы управления отделения скорой медицинской помощи:
- ОСМП МБУЗ "Можгинская ЦРБ" возглавляет заведующий отделением, который назначается и освобождается от должности в установленном порядке главным врачом МБУЗ "Можгинская ЦРБ";
- отделение ОСМП МБУЗ "Можгинская ЦРБ" обозначено соответствующей вывеской.
В составе отделения СМП МБУЗ "Можгинская ЦРБ":
- диспетчерская для приема вызовов;
- комната дозаправки, дезинфекции;
- кабинет старшего фельдшера;
- помещение для хранения запаса медикаментов, оборудование пожарной и охранной сигнализации;
- комната отдыха для врачей, среднего медперсонала, водителей санитарных автомашин;
- помещение для приема пищи дежурным персоналом;
- площадка с твердым покрытием для стоянки автомашин.
Отделение скорой медицинской помощи обеспечивает круглосуточный централизованный прием обращений (вызовов) населения, своевременное направление выездных бригад скорой медицинской помощи, оперативное управление и контроль за их работой, организацию скорой медицинской помощи в зависимости от сложившейся ситуации.
Прием вызовов и передача вызовов отделения скорой медицинской помощи, ведется запись разговора на компьютер при обращении граждан по телефону за скорой медицинской помощью.
Основной функциональной единицей отделения скорой медицинской помощи является выездная бригада скорой медицинской помощи:
- расчет планового числа выездных бригад скорой медицинской помощи по муниципальному образованию осуществлен с учетом численности населения, показаний для оказания скорой медицинской помощи, средней нагрузки на 1 бригаду в сутки и обеспечения круглосуточной посменной работы;
- выездная бригада скорой медицинской помощи укомплектована в соответствии с примерным перечнем оснащения выездных бригад скорой медицинской помощи, утвержденным приказами Министерства здравоохранения Российской Федерация от 26.03.1999 N 100 и от 01.12.2005 N 752;
- выездные бригады скорой медицинской помощи оснащены специализированным санитарным автотранспортом, имеющим специализированные опознавательные знаки, установленные ГОСТом;
- санитарный автотранспорт станции скорой медицинской помощи систематически подвергаются дезинфицированной обработке, а в случаях, когда транспортом станции скорой медицинской помощи перевезен инфекционный больной, автомашина подлежит обязательной дезинфекции в установленном порядке.
Последовательность действий при предоставлении услуги.
Обращение на СМП с целью оказания медицинской помощи.
Диспетчер фиксирует запись обращения в учетную форму N 109-У "Журнал записи вызовов СМП 2".
При осуществлении вызова оформляется карта вызова скорой медицинской помощи (учетная форма "110-У" ).
Карта вызова передается врачу (фельдшеру) выездной бригады.
Медицинская бригада оказывает помощь на месте вызова. Карта вызова заполняется у постели больного.
При улучшении состояния больного бригада СМП возвращается, больной оставляется на месте.
При нуждаемости в оказании дальнейшей медицинской помощи больной доставляется в приемное отделение МБУЗ "Можгинская ЦРБ". Заполняется учетная форма N 114-У "Сопроводительный лист скорой медицинской помощи" и талон к нему.
При госпитализации больного в инфекционное отделение заполняется учетная форма N 0.5.8./У.
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививки направляется в учреждение Роспотребнадзора и КИЗ.
2.Порядок и формы контроля за использованием муниципальной услуги по оказанию скорой медицинской помощи.
Контроль качества предоставляемой услуги СМП осуществляется посредством процедур.
Внутренний контроль проводится старшим фельдшером, заведующим отделением и подразделяется на:
- оперативный контроль (по выявлению проблемных фактов и жалоб, касающихся качества предоставления услуги);
- итоговый контроль (анализ деятельности учреждения по результатам отчетного года).
Внутренний контроль подразделяется на обязательный и выборочный.
Обязательному контролю подлежат:
- случаи летальных исходов в присутствии бригад СМП;
- случаи смерти на дому лиц трудоспособного возраста до прибытия бригады;
- случаи с удлиненными и укороченными сроками обслуживания больных бригадами СМП;
- случаи расхождения диагнозов, выставленных бригадой СМП, с диагнозом приемного отделения;
- все случаи, сопровождающихся жалобами пациентов или их родственников.
Выборочному контролю подлежат все прочие случаи оказания СМП с использованием статистического метода случайной выборки. Выборочный контроль проводится ответственными лицами путем извлечения медицинской документации, контрольных выездов на обслуженные вызовы с последующим сравнением результатов в соответствии с нормами проверок.
Выборочная проверка также осуществляется ответственными лицами по обращениям (жалобам) физических лиц и запросам различных организаций.
Выявленные недостатки в оказании медицинской помощи анализируются по каждому врачу (фельдшеру).
Система внутреннего контроля качества предоставления услуги разрабатывается и утверждается руководителем учреждения и должна использоваться при непосредственном выполнении работ по предоставлению услуги.
Внешний контроль качества предоставления услуги осуществляется МБУЗ "Можгинская ЦРБ":
- проведения мониторинга основных показателей деятельности за определенный период;
- анализа обращений и жалоб физических лиц, поступивших в МБУЗ "Можгинская ЦРБ", проведения по фактам обращения служебных расследований с привлечением к ответственности соответствующих специалистов по выявленным нарушениям;
- проведения контрольных мероприятий, в том числе проверка книги отзывов и предложений на предмет фиксации в ней жалоб на качество услуги, а также факта обращения служебных расследований.
3.Граждане по вопросам оказания, неоказания или ненадлежащего оказания медицинской помощи могут в письменной или устной форме обратиться по адресам:
МБУЗ "Можгинская центральная районная больница",
Удмуртская Республика, г. Можга, ул. Сюгаильская, 19.
Администрация МО "Город Можга",
Удмуртская Республика, г. Можга, ул. Можгинская, 59.
Телефон: 8(34139)3-19-29.
МЗ УР лечебный отдел,
Удмуртская Республика, г. Ижевск, ул. Интернациональная, 15.
Телефон: 8(3412)51-34-00.
Письменное обращение граждан должно содержать: Ф.И.О. гражданина, почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ; суть предложения, заявления или жалобы; личную подпись и дату.
Устные обращения граждан излагаются во время личного приема у главы МО "Город Можга", заместителей главы муниципального образования, руководителя учреждения, его заместителей.
В учреждении регулярно проводится анализ устных и письменных обращений граждан.
Письменные обращения граждан регистрируются в журнале регистрации обращений граждан. Обеспечено ведение карточек личного приема граждан.
Срок рассмотрения письменного обращения граждан, поступившего в установленном порядке, не должен превышать 30 дней со дня его регистрации с направлением ответа заявителю.
Главный врач
Н.П.ВДОВИНА
Приложения
2012-06-08 Приложение к Постановлению от 08 июня 2012 года № 1038 Блок-схема