Приложение к Постановлению от 09.06.2012 г № 645
В аттестационную комиссию УНО
администрации Каракулинского района
--------------------------------------
(наименование аттестационной комиссии)
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________________
______________________________________
______________________________________
(должность, место работы)
______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу аттестовать меня в 20__ году на ________________ квалификационную
категорию по должности (должностям)
_____________________________.
В настоящее время (имею ______________ квалификационную категорию, срок
ее действия до ____________) либо (квалификационной категории не имею).
Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную
категорию считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям,
предъявляемым к _____________ квалификационной категории __________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сообщаю о себе следующие сведения:
образование (когда и какое образовательное учреждение профессионального
образования окончил, полученная специальность и квалификация) _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
стаж педагогической работы (по специальности) ________ лет,
в данной должности ________ лет; в данном учреждении _______ лет.
Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения о повышении квалификации _________________________________________
___________________________________________________________________________
Аттестацию на заседании аттестационной комиссии прошу провести в моем
присутствии (без моего присутствия) (нужное подчеркнуть).
С порядком аттестации педагогических работников государственных и
муниципальных образовательных учреждений ознакомлен(а).
"__" _____________ 20__ г. Подпись ___________
Телефон дом. __________, сл. ___________