Приложение к Приказу от 29.06.2012 г № 02-02/29


                 Министерство труда Удмуртской Республики
                          Управление охраны труда
                 Государственная экспертиза условий труда
___________________________________________________________________________
   426011, Удмуртская Республика, г. Ижевск, ул. Бородина, 21, ком. 525
 Тел. (3412)68-33-83, факс (3412)65-83-61, e-mail: gkt@mintrud.udmlink.ru
                                                                  УТВЕРЖДАЮ
                                              _____________________________
                                              (наименование должности лица,
                                              _____________________________
                                                 утверждающего экспертное
                                                        заключение)
                                                ___________   _____________
                                                 (подпись)    (расшифровка)
                                                 "___" ___________ 20___ г.

                       ЭКСПЕРТНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ N _____
                       от "__" ___________ 20___ г.
    В   соответствии   со   статьей   216.1  Трудового  кодекса  Российской
Федерации,  постановлением  Правительства Российской Федерации от 25 апреля
2003  года  N  244  "Об  утверждении Положения о проведении государственной
экспертизы   условий   труда   в  Российской  Федерации"  и  постановлением
Правительства   Удмуртской   Республики  от  8  июня  2009  года  N 149 "Об
утверждении   Положения   о   Министерстве   труда  Удмуртской  Республики"
с ________ по _________
   (дата)      (дата)
осуществлена  государственная  экспертиза  условий  труда  в  целях  оценки
качества проведения аттестации рабочих мест по условиям труда (в) _________
___________________________________________________________________________
              (наименование юридического (физического) лица)
на  соответствие  Порядку  проведения  аттестации  рабочих мест по условиям
труда (далее - Порядок), утвержденному приказом  Минздравсоцразвития России
от 26 апреля 2011 г. N 342н.
Место проведения:                      ____________________________________
Организации, проводившие аттестацию:   ____________________________________
Лаборатории, проводившие измерения
параметров опасных и вредных
производственных факторов:             ____________________________________
Основание в проведении экспертизы:     ____________________________________
Документация, представленная
на экспертизу:                         ____________________________________
    Государственной экспертизой условий труда установлено:
___________________________________________________________________________
    1.
___________________________________________________________________________
    2.
___________________________________________________________________________
    3.
___________________________________________________________________________
    ...
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                                  Выводы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Консультант, главный (ведущий)
специалист-эксперт                  ______________   ______________________
                                      (подпись)           (расшифровка)
                                         МП
Начальник отдела                    ______________   ______________________
экспертизы условий труда              (подпись)           (расшифровка)
                                         МП
    Оригинал экспертного заключения получил "___" _________ 20___ г. <*>.
    --------------------------------

<*> На экземпляре, хранящемся в Министерстве труда Удмуртской

Республики. ______________ ______________________ (подпись) (расшифровка) МП