Приложение к Постановлению от 02.07.2012 г № 575


                                            Главе Администрации
                                            МО "Вавожский район"
                                            _______________________________
                                                (Ф.И.О. физического лица/
                                            наименование юридического лица)
                                            _______________________________
                                             (адрес проживания физического
                                                 лица/адрес нахождения
                                                   юридического лица)

                                 Заявление
  о предоставлении земельного участка в безвозмездное срочное пользование
    Прошу   предоставить  в  безвозмездное  срочное  пользование  земельный
участок,  расположенный  по адресу: Удмуртская Республика, Вавожский район,
населенный пункт, улица ___________________________________________________
                                        (почтовый адрес объекта)
площадью _______ кв. м с кадастровым номером ______________________________
с расположенным(и) на нем объектом(ами) недвижимости ______________________
для ______________________________________________________________________.
____________________                     _________________
       (дата)                                (подпись)
Прилагаемые документы: