Приложение к Постановлению от 11.07.2012 г № 3.4-5
Приложение к решению съезда (конференции)
избирательного объединения
_________________________________________
(наименование избирательного объединения)
от "__" __________ 2012 года
СПИСОК <*>
кандидатов в депутаты Государственного Совета
Удмуртской Республики пятого созыва, выдвинутый
избирательным объединением
______________________________________________
(наименование избирательного объединения)
ОБЩЕРЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЧАСТЬ
1. ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО, дата рождения - _________, место рождения -
____________________, адрес места жительства - ___________________, вид
документа - _________, данные документа, удостоверяющего личность, -
_____________________, образование - _____________, основное место работы
или службы, занимаемая должность, род занятий - __________________________,
сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе,
сведения о наличии неснятой и непогашенной судимости, сведения о
принадлежности к политической партии либо иному общественному объединению и
статусе в данной политической партии, общественном объединении.
2. ...
РЕГИОНАЛЬНЫЕ ГРУППЫ КАНДИДАТОВ
__________________________________________
(наименование и номер региональной группы)
1. ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО...
2. ...
_________________ _______________ _______________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
Дата
МП
--------------------------------
<*> Список должен быть прошит, пронумерован (за исключением списка,
составленного на одном листе), заверен подписью уполномоченного
представителя избирательного объединения, а также печатью избирательного
объединения.