Приложение к Приказу от 27.08.2012 г № 79-П
Информация о персональных данных хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных. Заполняя данную анкету, вы даете согласие на обработку персональных данных.
Обязательные поля анкеты выделены знаком <*>.
Сведения о Заявителе
| Фамилия, имя, отчество Заявителя или название организации: укажите свои фамилию, имя, отчество в именительном падеже (название организации, если вы представляете юридическое лицо) | |
| Полный почтовый адрес: укажите ваш полный почтовый адрес (или адрес организации) с указанием индекса, телефона | |
| E-mail: |
Информация о лице, на которое запрашиваются сведения
| Фамилия, имя, отчество лица, о котором запрашиваются сведения: укажите ФИО на настоящий момент, а также ФИО в случае их изменений на период запрашиваемых сведений | |
| Год рождения: | |
| Название организации в период работы: | |
| Название/номер структурного подразделения в период работы: | |
| Должность/профессия в период работы: | |
| Прием на работу (дата и номер приказа/протокола): Если вы не располагаете точными сведениями, укажите примерный год приема | |
| Увольнение с работы (дата и номер приказа/протокола): Если вы не располагаете точными сведениями, укажите примерный год увольнения | |
| Сведения о работе при наличии вредных условий труда: укажите перевод в другие структурные подразделения, их наименования, присвоение разряда/квалификации | |
| Дополнительные сведения: любые дополнительные сведения, которые могут помочь поиску |
Дата, подпись